儿科专家王大宪:孩子双腿常年反复发作泛发性红色斑丘疹伴瘙痒,中医药治疗效果怎么样?小儿湿疹在急性期以丘疱疹、糜烂、渗出为主。慢性期以鳞屑、结痂、苔藓样变为特征,易反复发作。这是一种由内外多种因素引起的,表皮及真皮浅层的炎症。急性湿疹发病较快,皮疹可发生于任何部位,常对称分布。初发损害为红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹、丘疱疹或水泡,水泡破后形成糜烂面,有浆液样渗出,结痂。皮损易融合成片,外周可散在分布丘疹、丘疱疹,边界不清,有明显瘙痒,常因搔抓或热水烫洗使病情加重。如处理不当,可转为亚急性或慢性湿疹,如及时适当治疗可逐渐好转,但容易反复。

  


 

  小儿湿疹多因胎中遗热遗毒,久治未愈;或因饮食失节;或过食腥发动风之品,伤及脾胃,脾失健运致使湿热内蕴,造成脾为湿所困,复感风、湿、热邪,内外两邪相搏,充于腠里,浸淫肌肤,发为本病。与祖国医学文献中记载的“湿疮”“浸淫疮”相类似。“湿”性重浊黏腻,易耗血伤阴,化燥生风,故缠绵不愈,反复发作。治疗小儿湿疹苦寒之味不宜过多,应以甘寒清热药物为主,且小儿湿疹多与消化不良有关,故常佐以健胃消导之品。同时兼施凉血活血,祛风止痒、祛湿解毒,标本兼治,才能取得满意疗效。

  


 

  小儿湿疹医案一则:

  患儿,男,8岁。因双腿泛发性红色斑丘疹,伴瘙痒2年余,加重1周。家属代述:该患自婴幼儿期即患有湿疹,常年反复发作,曾在某医院治疗,注射提高免疫力药物及外用药膏(具体不详),疗效不佳,近日食用螃蟹后症状加重,故来求诊。初诊见:患者双腿泛发性红色斑丘疹,上有少量渗出,瘙痒剧烈,瘙痒遇冷及夜间加重,搔抓后出血破溃、结痂。口苦,饮食尚可,二便调。舌质淡紫,舌尖红,苔白。诊断:湿疮(伴感染)。治则:祛湿解毒,清热凉血,祛风止痒。二诊患者家属代述,患者服药后病情有所好转,皮肤斑疹颜色变淡,瘙痒减轻,无新发斑疹,口苦减轻,食眠尚可,二便调。三诊患者服药后病情持续好转,皮肤斑疹明显消退、面积缩小,变干,已无渗出,瘙痒明显减轻,余正常。四诊患者双腿皮肤斑疹基本消退,颜色变淡,留有色素沉着,偶有瘙痒,余均正常。随诊。

  


 

  王大宪简介:

  主任医师,教授

  出身中医世家,湖北名医王梧川之子

  1983年毕业于湖北中医学院,从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富,又得其家传精髓,擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来,随父湖北名医王悟川临证,在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作,渐而得心应手,治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科,如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症,疗效显著。

  擅长诊治:

  1)小儿腹泻、厌食、肥胖症、肾病、发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等;

  2)咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛、失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

  咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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作者 杏林学徒

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