武汉儿科名老中医教授辨治论治:小儿腹痛腹泻三天便色黑稀甚臭怎么办?

中医儿科 杏林学徒 3年前 (2021-07-11) 149次浏览 0个评论

武汉儿科名老中医教授辨治论治:小儿腹痛腹泻三天便色黑稀甚臭怎么办?小儿腹泻原因分感染性与非感染性,还有就是因着凉或者是饮食不当,出现胃肠功能紊乱胃肠消化能力有问题引起的拉肚子。再就是孩儿对乳糖不耐受,对某些食物不耐受引起的过敏性拉肚子。再就是孩子对乳糖不耐受,对某些食物不耐受引起的过敏性腹泻。建议带孩子到正规的医院儿科去诊治,应该给孩子做个便常规的检查,要查明孩子出现腹泻的原因,根据检查的结果对症治疗。根据不同的情况来选择,建议多喝水,清淡饮食,少量多餐,注意休息。


  小儿脏腑柔嫩,肌肤薄弱,冷暖不知自调,易为外邪侵袭发病,且小儿“脾常不足”,脾喜燥恶湿,湿困脾阳,运化失职,湿盛则濡泻,故前人有“无湿不成泻”之说。中医治疗小儿腹泻,是根据粪便性状与症状表现,分辨寒热、审查虚实而进行分型论治。

1伤食泄:症见脘腹胀满,肚腹作痛,痛则欲泻,泻后痛减,粪便酸臭,或如败卵,嗳气酸馊,或欲呕吐,不思饮食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄。治宜去积消食。

2风寒泻:泄泻清稀,中多泡沫,无明显臭味,腹痛肠鸣,或兼恶寒发热,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉浮有力。治宜祛寒化湿。

3湿热泻:症见泻下稀薄,水分较多,或如水注,粪色深黄而臭,或见少许粘液,腹部时感疼痛,食欲不振,或伴泛恶,肢体倦怠,发热或不发热,口渴,小便短黄,舌苔黄腻。治宜清热利湿。

4脾虚泻:大便稀溏,多见食后作泻,色淡不臭,时轻时重,面色萎黄,肌肉消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白。且常反复发作。治宜健脾止泻。

5脾肾阳虚:症见久泻不止,食入即泻,粪质清稀,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉象细弱。治宜温补脾肾。

行医用药有时候如用兵打仗,虽是小儿腹泻是常见病多发病,易需辨证精准、步步为营、面面俱到,如此运筹帷幄之中,才能决胜千里之外。


  小儿腹泻医案一则:

患者,女,5岁。初诊主诉:腹痛,腹泻三天。刻症:患儿感冒后脐部腹痛伴腹泻三天,现仍痛与泄,现在大便色黑,稀,甚臭,便前痛甚,大便水注样,爽快解,食减,稍咳,口干引水,舌尖边红苔薄黄中根稍腻,细滑弱脉。诊断:泄泻(脾虚湿热),治以内健脾利湿佐以外解表邪。二诊药后仍痛且腹泻,日五六行。三诊大便泄减,从水样为软便,且次数减少,便前即痛,痛即泄,便水样今天成形,色深,脐周痛为主,痛则俯卧且肢冷,食减,舌仍红苔黄腻,守前日方加清化药物。四诊痛止泻止,甚好。

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