武汉昙华林有厉害儿科老中医:儿童哮踹过敏性鼻炎史阵发性咳嗽喘息间作中药怎么治好?

中医儿科 杏林学徒 3周前 (10-15) 31次浏览 0个评论

武汉昙华林有厉害儿科老中医:儿童哮踹过敏性鼻炎史阵发性咳嗽喘息间作中药怎么治好?临症有不少儿童哮踹均有过敏性鼻炎病史,初起多在受凉后出现,虽经西医治疗,但过后仍反复,多有:咳喘阵作,痰声漉漉,伴鼻塞、流清涕、打喷嚏。舌质红,苔白微腻,脉数。呼吸音粗,可闻及哮鸣音,咽部充血。中医认为这类患儿肺脏娇嫩,肺脾肾三脏不足,痰饮伏留,复感外邪,引动伏痰,痰气胶阻于气道,肺失宣肃,气机升降不利,以致喘息气促,发为哮喘病。调护失宜,外感寒邪,故咳嗽痰鸣,鼻塞流清涕。内有痰热,故痰黄质黏,大便干,舌质红。

武汉昙华林有厉害儿科老中医:儿童哮踹过敏性鼻炎史阵发性咳嗽喘息间作中药怎么治好?

中医诊断:这类儿童哮踹属外寒内热之证。

治法:宣肺降气,化痰平喘。

处方:三拗汤合三子养亲汤化裁。

方药组成:蜜麻黄、黄芩、炒苦杏仁、法半夏、石膏、炒紫苏子、炒白芍、炒芥子、白前、白果仁、钩藤、甘草。可开中药7剂,每日1剂,水煎服,分早晚饭后30分钟温服。西药遵医嘱。

若方证相合,一般药后喘息等会有改善,若稍有咳嗽,喉间有痰,现时有清嗓。二便调,纳食一般。呼吸音稍粗,未闻及哮鸣音,咽部稍充血。舌质暗淡红,苔白微腻。可予上方减麻黄、钩藤用量,去石膏,加陈皮、桔梗、牛蒡子、射干化痰利咽,另加茯苓健脾以杜绝生痰之源。可开中药7剂,煎服法同前。

方解:

三拗汤具有止咳、祛痰、平喘、抗炎、抑菌等多方面的作用。三子养亲汤具祛风化痰、降气平喘的功效。方中麻黄为君,为治哮首药,功擅宣肺平喘,石膏辛而大寒,直清肺中壅热,用量倍于麻黄,可监制麻黄辛温之性。麻黄得石膏,宣肺平喘而不助肺热。石膏得麻黄,大清肺热而不致凉遏。杏仁为治咳喘之要药,降肺为主,兼可宣肺。与麻黄相配,一宣一降,宣降相因。与石膏相伍,一清一降,清肃协同。麻黄、杏仁、石膏,三者宣降同调,加甘草缓肺气之急,和中护正,避免石膏伤中焦脾胃阳气,又可调和诸药。白果仁敛肺定喘,与麻黄相伍,散收结合,既增平喘之效,又不致宣肺耗气,敛肺而不留邪。紫苏子擅降肺气,利郁痰。

紫苏子与清肺热之黄芩、燥湿痰之半夏相助为理,以成散寒疏壅之力。白芥子辛散温通,温肺祛痰,利气通络。生白前,辛散苦泄,温而不燥,长于祛痰,又能降气,以敛阴和营之白芍助长卫气,伍轻清透邪之钩藤祛除伏风。钩藤改善哮喘症状。全方宣肺而不耗气,清肺不致凉遏,攻邪而不伤正,升降同调,散收结合,共奏宣肺降气,化痰平喘之功。

地址:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):15607131150

喜欢 (0)
[]
分享 (0)
发表我的评论
取消评论
表情 贴图 加粗 删除线 居中 斜体 签到

Hi,您需要填写昵称和邮箱!

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址