妇科中医:经前乳房胀痛不可触衣乳腺增生中医治疗效果好吗?

中医妇科 杏林学徒 3年前 (2021-07-10) 91次浏览 0个评论

​​  妇科中医世家:经前乳房胀痛不可触衣,乳腺增生中医治疗效果好不好?乳腺增生是发生在乳房的良性病变之一,主要由于各种原因导致雌激素分泌水平升高,从而出现乳房包块、乳房疼痛以及乳头溢液等临床症状。根据病理学分型,乳腺增生主要分为乳腺腺病和乳腺囊性增生病。


  随着女性受教育程度的普遍提高,越来越多的女性不再局限于家庭,走上工作岗位,承受着来自工作、生活的双重压力;加之初潮年龄提前、生育减少、未行哺乳、绝经时间后延或母系亲人中有乳腺癌病史等因素,导致了乳腺增生与乳腺癌有密切的关系,成为乳腺癌的危险因素之一,其恶变率为2%到4%。所以,重视对乳腺增生的早期诊断与治疗,做到未病先防、既病防变,对保护女性健康、防治乳腺癌有着重要意义。

女子以肝为先天,女性乳腺增生之病因,不离肝气郁滞、气机不畅之本。平素思虑过度、性情抑郁或急躁易怒,日久耗气伤血,均可导致气滞血瘀、痰瘀互结、冲任失调为病。治疗当疏肝理气为本,并根据具体辨证,佐以活血化瘀、消痰软坚、扶正、散结之品。同时应结合女性生理病理特点,遵从藏泻规律,按月经周期用药,佐以养血、活血或补益脾肾之法,整体调理,方可取得满意治疗效果。


  乳腺增生医案一则:

患者,女,29岁。2020年2月初诊。发现乳腺增生1年。患者平素月经规律,偶尔有经前乳房胀痛、经行后自行缓解,去年年初单位查体提示双侧乳腺增生,后因家庭琐事与其夫颇有争执,情绪不佳,自诉急躁易怒,近半年出现乳房胀痛较前加重,经前明显、痛甚不可触衣,经后可缓解,但平时仍有乳房胀痛不适。曾自行服用中成药夏枯草胶囊,可缓解,但停药后症状反复发作。患者诉现双侧乳房胀痛明显,偶有刺痛,双侧脸颊处散在色斑,神疲倦怠,喜叹息,饮食一般,烦躁失眠,大便偏干,舌淡红、舌尖瘀点,舌苔薄白微黄,脉弦细涩。常规询问患者月经情况及所处时间,自述约10日后行经,最近半年月经周期尚正常,经行腹痛,常于月经第1天小腹坠胀疼痛,经行通畅后缓解,且经行第1天月经量少、色暗夹有血块。

二诊:患者诉服药后乳房胀痛大减,停药两天后行经,此次月经疼痛时间明显缩短、疼痛程度稍减轻,颜色仍较暗,5日净。现仍有乳房轻微胀满不适,饮食可,睡眠改善,大便仍偏干,舌象同前,脉细涩。

三诊:患者于经前10天再次就诊,诉乳房胀痛症状基本消失,在上方基础上加重活血化瘀、行气止痛之品,继服7剂。

四诊:患者月经干净1日后再次复诊,诉此次月经疼痛时间明显缩短、疼痛程度亦明显减轻,月经色暗情况亦改善,5日净。患者复查双侧乳腺彩超,示:左侧乳腺增生,右侧未见明显乳腺增生。后患者间断复诊,继予上方加减口服中药治疗,症状逐渐减轻,经行亦通畅而无不适。

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