武汉不孕不育名老中医姜瑞雪教授:婚后不避孕2年未孕伴子宫肌瘤怎么治疗能怀上孕?患者女,33岁。初诊诉:婚后不避孕2年未孕。病史:月经12岁初潮,周期28d,经期5d,经量中等,色暗红,小血块。已婚未育,无流产史。体检B超示:子宫肌瘤合并内异症(宫体前壁见低回声区40mm×36mm×35mm,右卵巢内囊性结构,液稠,20mm×23mm×15mm)。西医诊断为不孕症,子宫肌瘤,子宫内膜异位症。诊见:经前烦躁,口干,胃脘反酸,纳寐可,大便欠实,每日1次。舌偏红,苔薄,脉细软。  


婚后不避孕2年未孕伴子宫肌瘤怎么治疗能怀上孕?

  中医诊断:为肾气不足,宿瘀内结所致不孕症,癥瘕。治拟育肾调理,开中药14剂代煎服,一日一剂,分早晚饭后温服。

  二诊,基础体温双相欠佳,口干,小腹胀痛,纳寐可,大便欠实,每日1次。舌偏红,苔薄,脉滑数。预拟育肾兼顾,嘱下次经净后服。开中药14剂代煎服。遵从上法,在孕前阶段先予调经消癥治疗2个月。复查B超示:子宫肌瘤(宫体前壁见低回声区36mm×35mm×32mm,右卵巢未见液稠囊性结构)。

  三诊,基础体温起伏,带下量中,有拉丝,面部痤疮,咽中有痰,大便偏干,每日1次。舌偏红苔薄,脉滑数。预拟育肾通络,嘱下次经净后服。开中药14剂代煎服。

  四诊,LMP5d净。本月B超监测未见排卵,口干,面部痤疮。舌偏红苔薄,脉细数。拟育肾培元。开中药14剂代煎服。

  五诊,停经41d,血β-HCG:2863U/L,偶有下腹胀痛,后有少量褐色分泌物。舌暗红,苔薄,脉细弦,拟育肾安固。开中药14剂代煎服。后门诊随访:药后无腹痛及阴道流血,有恶心呕吐,B超示:早孕(胚胎存活,胚芽15mm,见原始心管搏动),子宫肌瘤(宫体前壁见低回声区36mm×35mm×30mm)。继续中药育肾安固保胎至孕3月。

  医案小结:

  患者诊断为不孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症,其基础体温双相欠佳,故在孕前阶段,补肾调经为先,结合消癥,加用夏枯草、石见穿、皂角刺、地龙等,控制子宫内膜异位症,以减少对孕育的不利影响。在备孕阶段,予补肾助孕,整体调治法治疗。卵泡期予育肾通络法酌加化瘀消癥之品,排卵期及黄体期予育肾培元法加减。随后患者顺利成孕,孕后阶段予补肾安胎治疗。因孕后子宫肌瘤无增大,故未予干预,以安胎为主,保胎至孕3个月,终收其功。  


  姜瑞雪教授简介:

  主任医师,湖北中医药大学教授,中医学博士,硕士研究生导师
,中华中医药学会中医诊断学分会委员,世界中医联合会中医诊断学分会常务理事,武汉诚顺和中医门诊部中医妇科坐诊专家。从事中医教学、临床和科研工作30年,主持参与完成厅级以上科研项目10余项,主编中医专著和教材10余部,发表学术论文30余篇。在治疗多囊卵巢综合症、不孕症、月经不调、痛经闭经、妇科肿瘤调理等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。》》》点击移动官网专家简介,深入了解姜瑞雪教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/12.html

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

  咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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作者 杏林学徒

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