武汉骨科老中医教授:腰痛连带着右侧腿部僵硬疼痛麻木无力走路困难怎么办?一般来说,腰椎间盘突出症可引起神经压迫和刺激,从而引起腰痛、麻木和不适,这通常与腰部损伤、纤维环破裂和髓核突出有关。不同患者的腰痛程度可能明显不同。重者疼痛难忍,甚至卧床不起,感到很难翻身。另外,腰椎间盘突出可以发生在多个节段,根据突出的节段不同、突出的类型不同,压迫的神经根也不尽相同,所以症状表现也是不相同的。有些患者会出现腰腿疼痛,有些患者会出现下肢的肌力减退、感觉异常,还有些患者会出现二便功能障碍等症状,需要及时治疗为宜。  


​  中医临床上针对腰椎间盘突出症的治疗方法较多,一般的腰椎间盘突出无需手术,中医治疗腰突讲究辨证论治,对症下方,如果在阴冷天腰痛加重者,可口服具有除湿祛寒功效的中药。如为淤血阻滞者,可口服大活络丸等药物进行治疗。如果腰部疼痛还伴有下肢绵软、无力等并发症,可能合并有肝肾亏虚,应口服壮腰健肾丸等中药。在内服中药调理的同时,按照具体的证型予以手法、针灸、理疗等外治法进行综合治疗,其效更显。  


  腰痛医案一则:

患者男,51岁,初诊诉腰痛、右侧腿部僵硬疼痛1月余。当地诊断:腰椎间盘突出症,经多种方法治疗未能奏效。诊见:腰腿部凉痛伴僵硬麻木无力,走路困难,恶寒,无汗,口淡无味,饮食尚可,因腰腿疼痛影响睡眠,二便可,身困,疲劳,舌质暗,舌体胖大,苔白厚滑腻,中有裂纹,脉沉紧。中医诊断:阳虚寒凝,湿瘀互结痹着腰府所致腰痛,治法:温阳祛寒、化湿通络。

开中药7剂,日1剂,代煎分2次服。外以手法、针灸治疗。二诊,重坠麻痛即渐减轻,行走渐能用力,仍自觉腰部僵硬发凉,但减轻,上方加减继服14剂。外以手法、针灸治疗。三诊,腰腿僵硬麻木感基本消失,疼痛明显减轻,已可持续行走1公里路,上方加减继服14剂,外以手法、针灸治疗。后未再复诊。日前随访获知现可正常工作,腰痛等诸症已消。  

作者 杏林学徒

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