武汉汉南区口腔科老中医门诊部:老年人牙痛咬物时加重牙齿松动腰酸口苦中药怎么治好?老年人牙痛临症并不少见,初起多无明显诱因出现牙齿疼痛,咬物时明显,牙齿松动,伴腰酸、足跟疼痛,口苦,进食后胃部时胀,纳差,夜尿频,4-5次/晚,舌尖红苔白脉沉。中医认为这些老年人肝肾渐亏,齿失濡养,故牙齿松动。齿为骨之余,足少阴肾经过足跟,肝肾阴虚,相火妄动,则牙齿、足跟疼痛。阴虚火旺,封藏失职,故夜尿频。肾居腰府,肾阴不足,腰府失养,故腰酸。口苦、舌尖红为内热之征。食后胃胀、纳差示其脾胃虚弱,纳运失常。
中医诊断:这类老年人牙痛属阴虚火旺之证。
治法:滋阴降火。
处方:知柏地黄丸加减。
方药组成:生地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏、骨碎补、菟丝子、谷麦芽、陈皮,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后牙痛、牙齿松动、腰酸、足跟疼痛、胃胀痛、口苦等会有改善,若夜尿仍有4-5次/晚,舌淡,苔白,脉沉。可予上方加桑螵蛸、益智仁益肾缩尿。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中生地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓合称六味地黄丸,功擅滋养肝肾之阴。知母润肾燥而滋阴。黄柏为肾经血分药,可清热泻火。黄柏合知母,清相火兼可滋肾燥。骨碎补苦温,补肾强骨。菟丝子固精缩尿。陈皮、谷芽、麦芽顾护中焦,健脾理气,消食和胃。诸药合用,肾阴得补,虚热得清,牙痛得减。
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