脾胃虚弱,痰湿内停引起糜烂型胃炎,胃脘胀痛用什么中药方调理好?患者男,29岁,初诊诉糜烂型胃炎胃脘胀痛。患者于2月前常于进食后出现胃脘胀痛,时有呕恶,清晨明显,平素厌食油腻食物,昨日进食后呕吐 2 次。食纳尚可,大便偏干,2-3天1次。服中西胃药3周效不佳。1 周前行胃镜检查示:糜烂型胃炎。

脾胃虚弱,痰湿内停引起糜烂型胃炎,胃脘胀痛用什么中药方调理好?

  就诊时见:形体消瘦,面色淡黄,精神不振,胃脘部胀闷,疼痛,时有恶心,清晨干呕,疲乏无力,肢体沉重,不爱活动,舌质淡红,苔薄白,微有齿痕,脉沉细。

  诊断为胃脘痛,证属脾胃虚弱,痰湿内停。治以益气健脾,行气化湿。方以和胃理脾汤加减:党参15g,茯苓20g,白术15g,木香15g,砂仁15g,乌药20,三仙各15g,厚朴15,连翘20g,淫羊藿20g,甘草10g。4剂,水煎服,日2次口服,1.5日1剂。

  二诊,服药后,胃脘部疼痛及恶心减轻,但仍觉腿沉重无力。此乃湿邪不去而致,加强祛湿力度。原方中去三仙、淫羊藿、厚朴,加葛花15g、枳椇子20g、土茯苓20g。8剂,服法同前。

  三诊,自述胃脘部微有疼痛,无恶心症状,自觉体力明显改善,下肢沉重亦减轻,舌质淡红,苔薄白,脉沉有力。上方去葛花、枳椇子、土茯苓,加薏米25g,广陈皮15g,红花5g。8剂。服法同前。

  四诊、五诊继续巩固治疗,随访未复发。

作者 杏林学徒

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