中医李轩锦看病怎么样?慢性肾小球肾炎蛋白尿血尿6年中医辨证调理医案一则
本文摘要:中医李轩锦看病怎么样?慢性肾小球肾炎蛋白尿血尿6年中医辨证调理医案一则。蛋白尿医案一则:患者,女,71岁。主诉:蛋白尿、血尿6年。病史:患者6年前体检发现尿蛋白3+,尿潜血

作者:望闻问切网 时间:2022-04-04 点击:

  中医李轩锦看病怎么样?慢性肾小球肾炎蛋白尿血尿6年中医辨证调理医案一则。蛋白尿医案一则:患者,女,71岁。主诉:蛋白尿、血尿6年。病史:患者6年前体检发现尿蛋白3+,尿潜血2+,于某医院风湿免疫科住院治疗,诊断为2型糖尿病,高血压病,慢性肾小球肾炎,出院后继续口服药物治疗(具体不详)。1年前因乳腺癌行乳腺CA切除术,术顺。复查尿常规、肾功能示:尿蛋白2+,尿潜血2+,尿酸446μmol/L。经朋友推荐,前来就诊。辰下:尿中泡沫,身困乏力,平素反复感冒,伴腰痠,口干口苦,心烦,纳寐一般,大便调,舌淡苔白,脉沉。  

中医李轩锦看病怎么样?慢性肾小球肾炎蛋白尿血尿6年中医辨证调理医案一则。

  中医辨证:此病属西医“慢性肾小球肾炎”范畴,中医属“肾风”、“尿浊”、“血尿”等范畴。此类慢性肾脏病病因,一为外邪侵袭,主要与风邪、湿邪、热邪、寒邪有关,当气候变化或机体正气不足时,乘机而入,引发疾病;二与先天禀赋、七情内伤、饮食不节、药物损害等有关,即提供外邪入侵的条件,又使已得之病反复发作、迁延难愈。病邪久蕴成毒成瘀,入血络、循经脉而伤及脏腑,致使正气亏虚、邪盛留驻、承制失常;邪恋久伏,不得外出,遂生多种病理产物,长居体内不化,而成“固邪”,其串通内外,相合外邪、相引内疾,乘机体阴阳之机,因而发病。本案为太阴少阴合病、气阴两虚证。患者年老,加之久病术后,脏器衰微,病程绵长。脾肾两虚,脾肾两虚,脾气受损,健运失司,清浊不分;肾阴不足,气化无权,封藏失司,肾关收阖失灵,再则阴虚火旺,虚火扰动,肾关失约,则精微外溢,发为蛋白尿。方投黄芪二至丸方加减,以健脾补肾,益气养阴为主,配以利湿化浊,祛风涩关。

  处方:黄芪、女贞子、旱莲草、党参、葛根、茯苓、芡实、三七(冲服)、白茅根、白鲜皮、地肤子(布包)。7剂,日一剂,水煎服,早晚饭后四十分钟温服。

  二诊:药后腰痠、身困、尿浊泡沫等症状稍有好转,舌淡苔白,脉沉。拟上方加谷麦芽,黄芪改,续服7剂,煎服法同前。

  三诊:药后证缓,复查尿常规示尿蛋白1+,尿潜血1+,偶有腰痠、尿频。舌淡苔白,脉沉。拟二诊方去茯苓,加薏苡仁、益智仁、陈皮、怀牛膝。续服七剂,煎服法同前。

  四诊:药后平顺,诸症皆消,食后稍有嗳气,休息可止,余无不适,舌淡苔白,脉沉。拟三诊方加姜半夏、鸡内金。续服10剂,煎服法同前。

  五诊:药后复查尿常规示尿蛋白阴性,尿酸350μmol/L,尿潜血微量,除偶感疲乏外无特殊不适,拟上方去姜半夏,加黄芪。再服14剂,复查尿常规尿恢复正常,嘱其坚持用药,以防复发。  

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  李轩锦简介:

  李轩锦,主任医师,湖北省中医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

  擅长诊治:

  1、内科:糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石,尿毒症等疑难杂症。

  2、呼吸道疾病:咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

  3、妇科:月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

  4、皮肤病:湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

  咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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