中医对因毒热互结、肝肾阴虚引起的痤疮的病因的概述。此类病因造成的痤疮患者,病程绵延日久且反复发作,并且由于久病,造成脾胃失运化,此时,水湿停留、凝聚在一起,就形成了痰;或因肺胃积热,郁结于内,聚湿生痰,日久痰瘀互结,聚于皮肤,导致痤疮迁延难愈[8]。上乘土位则消谷善饥,循阳明经而上熏于面,则面起痤疮[9]。又或是先天禀赋特殊,自父母所受的体质、皮肤性质决定,先天素体的肾阴不足,肾之阴阳平衡失调,一旦到了青春期,肾气充盈,女子天癸至,男子相火旺,循经上蒸头面而致病发。

中医对因毒热互结、肝肾阴虚引起的痤疮的病因的概述

  《外科正宗·肺风粉刺酒鼻第八十一》中认为,“肺风”“粉刺”“酒鼻”,为同种病的3个名称,其中,“粉刺”病位在肺,“酒鼻”病位在脾,都是因为“血热郁滞不散”而致。

  《外科启玄》也持相类观点,认为痤疮是由于“肺气不清”,受风寒之邪而形成;或者是由于常用冷水清洗面部,导致“热血凝结于面”。

  治疗上宜清肺消风活血药治之,外上擦药消之”。因“毒热互结、肝肾阴虚”而致的痤疮患者,临床上表现为皮损呈暗红色,主要以皮肤的结节、囊肿和瘢痕为主,病程长而迁延不愈,以致形成难治性痤疮。有的患者伴有腹胀纳差,舌苔暗红而腻,脉弦滑。对于此型痤疮,临床宜灵活用方,细辨证论治,多方合用化裁。

作者 杏林学徒

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