武汉楚河汉街普通外科老中医门诊部：慢性淋巴结炎颌下淋巴结肿大按痛中药怎么治好?不少慢性淋巴结炎初起多无明显诱因出现颌下淋巴结肿大，按之则痛，晨起口干，口苦，舌质淡，苔薄白，脉沉。中医认为本病多因湿火内蕴，风热搏结，或因皮肤破伤染毒而成。颌下淋巴结肿大乃火毒为患，邪气积聚，结于少阳。火热之毒蕴于肌肤，致气血凝滞，故按之则痛。热盛于内，气津亏耗，故见口干。胆火上逆，故见口苦。
中医诊断：这类慢性淋巴结炎属湿火内蕴，风热搏结之证。
治法：清热解毒，软坚散结，活血消肿。
处方：小柴胡汤加减。
方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、太子参、连翘、金银花、牡蛎、鳖甲、土茯苓、丹参、黄药子、刘寄奴、野菊花，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟服。
若方证相合，一般药后淋巴结大小、压痛等会有改善，若睡眠欠佳，舌淡红，苔薄白，脉沉。可予上方加夏枯草清肝泄火、软坚散结，加鸡内金健胃消食，以防败胃。可开中药7剂，煎服法同前。
方解：
方中柴胡疏苦平，入肝胆经，可疏肝解郁，行气散邪。黄芩泻火解毒，清泻肝胆实火。姜半夏和胃降逆，兼能消痞化痰散结。太子参补气生津，助柴胡、黄芩清热达邪。牡蛎、鳖甲滋阴潜阳，软坚散结。金银花味辛，微凉，善解肌肤之毒，为疮科要药，可消痈散毒，凉肝消肺，连翘苦寒，功似金银花，外可疏散风邪，透热达表，内可清热解毒，丹参活血破瘀，通经止痛，磨坚破滞，一切痈疽、痂癞、瘿瘤、疥癣皆良，癥瘕崩漏兼医。黄药子散结消瘿，清热解毒，凉血止血。刘寄奴活血行瘀，化癥消肿。诸药合用，共奏清热解毒、软坚散结、活血消肿之功。
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