武汉复地东湖国际有厉害甲状腺科老中医:甲减颈部肿大乏力怕冷晨起脸肿中药怎么治好?

疑难杂症科 杏林学徒 3周前 (10-11) 34次浏览 0个评论

武汉复地东湖国际有厉害甲状腺科老中医:甲减颈部肿大乏力怕冷晨起脸肿中药怎么治好?不少甲减多为体检发现,有些予左甲状腺素钠片等西药治疗后仍有不适,多有:颈部肿大,乏力,怕冷,晨起颜面浮肿,后背疼痛,腰酸,纳差,眠差,早醒,大便干结,2~3日一行,情绪易急躁。舌体胖大,边有齿痕,舌色淡红,苔薄白腻,脉滑。中医认为病位在脾。脾阳虚衰,津液失布,泛溢肌表则颜面浮肿。脾虚则津液运化不及,聚而生痰,痰凝、气滞交阻于颈前则颈部肿大。脾主四肢肌肉则脾虚易感四肢乏力。脾阳虚衰,运化失司则纳差。脾胃气机升降失调则大便秘结。阳气虚衰,阳不入阴,阴不潜阳则眠差。后背部为人体督脉所行之处,阳气虚衰,温煦推动之力不足则郁滞于局部后背痛。素体阳虚气弱,运化不及,不能温养周身,有些女性喜食生冷寒凉食物,不注重保暖,致寒凝于胞宫冲任,血行不畅,不通则痛,行经色暗则有血块伴痛经。

武汉复地东湖国际有厉害甲状腺科老中医:甲减颈部肿大乏力怕冷晨起脸肿中药怎么治好?

中医诊断:这类甲减属脾阳虚衰,水湿内蕴之证。

治法:温阳利水,健脾化湿。

处方:五苓散加味。

方药组成:猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、汉防己、苍术、厚朴、陈皮、海藻、昆布、夜交藤、生牡蛎,可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。西药遵医嘱。

若方证相合,一般药后晨起颜面浮肿、乏力、怕冷、后背痛、腰酸等会有改善,若仍颈部肿大,下午时咽痛,纳呆,食欲减低,眠差,易惊醒,大便2日一行,便干,排便困难。舌体胖大,边有齿痕,舌色淡红,苔薄白腻,脉滑。可予上方减其利水消肿之力,增加培正补虚之力,运用大剂量黄芪,既能补脾益气,又能利尿消肿。加蒲公英、木蝴蝶、牛蒡子清热解毒,利咽散结,有助于缓解甲状腺炎。

方药组成:猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、汉防己、生黄芪、当归、生白术、花椒、生姜、大枣、蒲公英、木蝴蝶、牛蒡子,可开中药7剂,煎服法同前。西药遵医嘱调整服用。

方解:

方中茯苓、猪苓、泽泻、防己可以利水而通水道,也有通阳作用,白术健运脾胃以制水,桂枝通阳化气。诸药合用,恢复三焦气化而通调水道之功,可用之除一身之水饮(湿)。现代人多嗜食肥甘厚味或贪凉饮冷,停积肠胃,酿生湿浊,或既往有幽门螺旋杆菌感染病史,处方中可辅以平胃散燥湿运脾,行气和胃,从根源上解决脾的运化之力不足产生的衰退之症,又可助脾行津,从而减少水饮(湿)的形成。应用海藻、昆布药对,二者性咸寒,利水消肿,通经散结,是消瘿之要药,可改善局部水肿及颈部肿大的症状。临床上使用含碘中药治疗甲减,需在辨病与辨证相结合的基础上合理使用,如考虑是由碘缺乏导致的甲减,可短期内应用合理剂量的含碘中药,避免长期大剂量使用。

地址:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):15607131150

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