武汉骨科中医院孔政:骶髂关节炎骶髂部疼痛,活动后加重,关节活动受限怎么治疗好?西医的骶髂关节炎在中医当属“骨痹”范畴。骨痹一词出自《素问·痹论》,为中医五体痹之一。《灵枢·本脏》云:“是故血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。”说明人体的血气调和、阴阳平衡是使筋骨强盛,关节滑利的根本保证,人体筋骨关节等器官的正常生理功能有赖于气血濡养。《类证治裁》曰:“良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚内袭,正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹。”由此可见,气虚血瘀乃是骨痹的关键病机。临床可根据证型给予内服中药整体调理,外以针灸缓解和消除疼痛等症状,具有标本兼治之效。

  


骶髂关节炎骶髂部疼痛,活动后加重,关节活动受限怎么治疗好?

  骨痹医案一则:

  患者女,45岁。初诊诉骶髂关节炎,骶髂部疼痛半年余。病史:患者平素工作压力大,较为劳累,半年前无明显诱因出现骶髂部疼痛,固定不移,时作时止,活动后加重,休息后缓解,伴关节活动稍受限,就诊于当地医院,查体见Piedallu征、对抗性髋外展试验阳性,X线提示骶髂关节退变,有增生及骨刺。诊断为“骶髂关节炎”,予口服止痛药及热敷后疼痛稍缓,但旋即复起,遂来求诊。诊见:骶髂部疼痛,固定不移,时作时止,活动后加重,休息后缓解,伴关节活动稍受限,身困,舌暗苔白,脉沉。

  辨证分析:患者年过四旬,加之平素压力大,长期劳累,耗伤精气,气虚则无以推动血液运行,久而成瘀,瘀血阻滞,津液不行,湿浊内生,阻滞关节,不通则痛,故见骶髂部疼痛,关节活动受限。气虚则瘀血更甚,故活动后加重,休息后缓解。气虚无以濡养肢体,湿浊血瘀则气血不行,肢体失荣,故见身困。舌暗苔白,脉沉亦是气虚血瘀,湿浊阻滞之象。

  中医诊断:为气虚血瘀,湿浊阻滞所致骨痹之证。治法:补气通络,活血祛湿。处方:补气通络方加减。开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后四十分钟温服。外以针灸治疗5次,一日一次。嘱注意休息。

  二诊,骶髂部疼痛稍缓,仍感身困,偶有口干,舌暗苔微黄,脉沉。药已中的,仍守补气活血之法,然虑其气虚无以濡养肢体,故仍感身困,遂增加黄芪剂量以增补气健脾之效。偶有口干,乃瘀久化热之象,故予板蓝根以清热解毒。予上方加减开中药14剂代煎服,外以针灸治疗。

  三诊,骶髂部疼痛减轻,已无口干,身困缓解,时感寐差,舌暗苔白,脉沉。患者骶髂部疼痛减轻,予去没药;已无口干,说明里热已清,遂去板蓝根。时感寐差,乃因气虚血瘀,心神失养所致,故予加用炒酸枣仁、夜交藤以养心神,安睡眠,如此则气补血通,湿去痛止。予上方加减开中药14剂代煎服,外以针灸治疗。再服十四剂后,诸症皆减,其后守法随症加减调理2月,骨痹悉消,后门诊随访半年,未再复发。  


武汉擅长治老骨病老中医孔政

  孔政院长简介:

  武汉诚顺和中医门诊部中医骨伤针灸科、中医疼痛科主任,副主任医师,从事中医临床诊疗、中医药科研四十余年,擅长中医辩证施治、理法方药,对严重的各类型颈椎病、腰椎间盘突出、风湿骨痛、小夹板固定治疗骨折、脱臼、肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、骨质增生、坐骨神经痛、关节炎、面瘫、偏瘫、头痛、眩晕、肢体麻木等疑难杂症颇具心得,擅长中西结合整体疗法和太乙灸治,中医理论基础扎实,理法方药精通,是湖北为数不多的集中医辩证施治、传统骨伤手法、精湛针灸技术、介入灌注和中西医结合于一体的学科带头人。》》》打开官网医生简介链接,全面了解孔政院长》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/22.html

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部

  咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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作者 杏林学徒

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