湖北省著名老中医排名教授:小儿自汗白天全身出汗活动后加重吃什么中药能治好?中医调理小儿自汗是中医的优势项目,小儿正常排汗可调节体温,通达气血,调节营卫,是正常的生理现象。若小儿全身或局部汗出过多则为阴阳失衡,气机失调,气血津液运行失常的病理表现。临床可从枢机的角度来考虑小儿汗证的机制,需重视从“枢”论治小儿汗证,治疗时不以一症一方对应用药,而以调节气机升降为主,随症加减,从而“观其脉症,知犯何逆,随证治之”。故可根据具体的证型选择如小柴胡汤加减等中药方来调节枢机,清解郁热,健运脾胃,疏通三焦水道使汗止,药少力专,疗效自显。
小儿自汗医案一则:
患者男,6岁半,初诊家长诉小孩多汗,自汗出1周。病史:患儿1周前因剧烈活动后,全身大汗出,未予重视。近1周出现白天全身汗出,以头汗为主,活动后尤甚,无夜间汗出,偶伴胸闷,平素心烦易怒。3天前于外院就诊,查心电图示:窦性心律,心电图正常范围,心脏彩超未见异常。为求中医调理遂慕名来门诊求治。
诊见:患儿头汗出,皮肤抚之微热,无畏寒发热,无呕吐,无腹痛,口干渴,寐欠安,寐时偶磨牙,纳欠佳,二便调。神清,精神可,咽红,心肺未闻及明显异常,腹软无压痛,舌红苔黄,脉沉弦。
辨证分析:小儿脏腑娇嫩,形气未充,加之护养不慎,为外邪所侵,邪入半表半里,且患儿心烦易怒,加之脾胃虚弱,而致气机升降出入不利,且少阳之经循行经过头部,故头汗出明显,枢机不利,横逆冲胸,则发胸,热郁于内不得宣散,致肌肤微热,胆火上炎,心神被扰则寐欠安,枢司开合,而磨牙与牙齿的运动开合相关,故枢机不利可能会出现磨牙,纳欠佳,因小儿脾常虚,加之喂养不当所致,阳郁于里,脉道涩滞,故脉沉弦。
中医诊断:汗证之自汗。治法:舒畅气机,健脾宁心。处方:小柴胡汤加减,
方药组成:柴胡、黄芩、清半夏、太子参、茯苓、煅龙骨、煅牡蛎、白术、炒莱菔子、甘草。开中药3剂代煎服,每日1剂,分早中晚饭后服3次。
二诊,患儿汗出症状明显减轻,精神可,寐纳渐佳,偶有寐时磨牙。上方加稻须根继服5剂。
三诊,患儿汗出甚微,寐纳佳,未再诉寐时磨牙。上方继服7剂巩固疗效后,患儿汗出止,改用保和散以调理脾胃。后随访1个月,患儿恢复如常,未再复发。
小儿自汗医案小结:
小柴胡汤加减方中柴胡疏泄肝胆,调畅气机;黄芩清解郁热,助柴胡和解少阳之力,半夏利水宽胸,降逆除烦,黄芩配半夏辛开苦降,煅龙骨、煅牡蛎既可收敛固涩而止汗,又助柴胡调气机,且可重镇安神助睡眠,太子参、茯苓、白术,健脾利水,恢复脾升胃降,炒莱菔子健脾和胃;甘草调和诸药。全方共奏调气机,布津液,清郁热,健脾胃,安心神之效。2诊患儿汗出症状减轻,加稻须根加强止汗之功,3诊患儿汗出渐止,继服原方巩固疗效,后改用保和散以调理脾胃,增强体质。