湖北省知名中医教授:身体畏寒怕冷出汗多困乏伴心慌失眠吃什么中药能调理好?患者女,36岁,初诊诉身体畏寒2年。病史:患者在2018年3月因不慎着凉后出现鼻塞、咳嗽、喷嚏等外感症状,经当地诊所治疗后,上述症状虽然消失,但反复出现畏寒症状。经多方治疗,效果欠佳,遂来求诊。诊见:畏寒怕冷,汗多,身困体倦,时有心慌、夜寐不宁,纳差,大便质稀,3~5次/日,舌淡苔白,脉沉。

辨证分析:患者素体阳气亏虚,又因外感之邪侵犯机表,卫阳受损,不固于外,致使营不内守,泄漏于外,故见恶寒汗出。阳气不足,机体失于温养,加之汗多致阴津亏损,阴伤失于濡养,故而身困体倦。汗为心之液,心主血脉而藏神,心虚神失所养,则时有心慌、寐差。火不暖土,脾阳不足,运化失司,水湿不化流注肠中,则纳差、便稀。

中医诊断:为阳气亏虚,营卫不和之证,治法:温补阳气、调和营卫,中医处方:桂枝加附子汤加减。

方药组成:桂枝、白芍、炙甘草、炮附子、干姜、黄芪、牡蛎、茯苓、莲子、谷麦芽等,开中药7剂代煎服,日1剂,早晚餐后40分钟分服。外以针灸治疗,针刺取穴:肾俞、命门、关元、气海等,留针30分钟。

二诊,症缓,汗出缓,仍感畏寒,大便次数减少,但仍偏稀,舌脉同前。虑其阳气尚虚,病重药轻,故予上方改炮附子量以助扶阳之力,加浮小麦益气固表止汗、砂仁以芳香醒脾,温中化湿止泻,开中药7剂代煎服,外以针灸治疗。

三诊,畏寒、汗出较前明显减轻,仍觉身困,胃口稍差,其余诸症皆可,舌淡苔薄白,脉沉。知阳气渐复,故予上方黄芪改量以补益脾气,固护肌表,加山楂以健脾消食、五味子以收敛阳气,开中药7剂代煎服。7剂药后畏寒基本消失,汗出正常,纳寐可。后守方续调半月以巩固疗效,药后诸症皆除,未再反复。

作者 杏林学徒

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