孩子整日挂着清涕或脓涕，常揉着鼻子喊头晕头痛，上课时眼神涣散，注意力难以集中……家长们无奈地将这些孩子称为 “鼻涕虫”，言语间满是心疼与焦虑。慢性鼻窦炎并非无解，中医调理自有妙招，能帮孩子们摆脱病症困扰，重拾健康活力。

毕业于北京中医药大学，现任首届中医世家传承工作委员会副主任委员，为肝病名医关幼波教授第三代嫡系传人。

一、认识这个“黏人”的病

慢性鼻窦炎在中医里有个形象的名字——“鼻渊”，古人还称它为“脑漏”、“控脑砂”，形容它像脑中漏出砂浊般流涕不止。最早在《黄帝内经》就有记载：“鼻渊者，浊涕下不止也”。

鼻窦炎症状有哪些?

时间：症状持续超过12周(三个月)

鼻涕：粘稠的脓涕，黄绿色或白色，而非清涕，可能带臭味。

鼻塞：轻重不一，可能单侧或双侧堵塞。

头痛：前额、面颊或眼眶周围胀痛，感冒后加重。

有痰：常有鼻涕倒流，喉咙有痰，反复清嗓子。

嗅觉减退：闻不到味道，吃饭都不香了。

西医治疗常用抗生素、激素喷鼻剂，但容易反复，这就是为什么很多家长转求中医调理——我们不仅要缓解症状，更要“治本”。

二、中医辨证：找到孩子的“鼻窦炎密码”

中医把鼻窦炎称为“鼻渊”，核心病机是“肺气不宣，痰瘀阻窍”。主要是肺、脾、肾三脏虚损，导致“正气不足”，让病邪长期盘踞在小小鼻窍里。尤其是孩子“脾常不足，肺常虚”的生理特点，更易让湿浊滞留鼻腔。

但具体到每个孩子，病因可能完全不同。以下是四种最常见证型及对应表现：

①、肺经风热型(急性发作期)

典型症状：黄绿脓涕、鼻塞严重、头痛、发烧、喉咙痛。

舌象：舌红苔黄，舌边有红点

治法：疏风清热，通窍排脓

方剂：银翘散加减

食疗方：桑菊薄荷饮：桑叶10g，菊花6g，薄荷3g(后下)，沸水冲泡代茶饮。清热疏风通窍。

② 、胆腑郁热型(常见慢性期见热象明显者)

典型症状：鼻涕黄绿粘稠如脓，量多，腥臭味特别重，两侧太阳穴头痛剧烈，烦躁易怒，小便黄。

舌象：舌头红，舌苔黄厚腻。

治法：清泄肝胆，利湿通窍

方剂：龙胆泻肝汤加减。

食疗方：菊花决明子茶：野菊花 菊花7g，炒决明子18g，沸水冲泡代茶饮。

③、脾胃湿热型(常见于鼻涕粘滞、头身困重、腹胀者)

主要表现： 鼻涕黄白相间，非常粘稠，擤不尽，头昏沉，身困重，嘴巴粘腻。脉濡(软)或滑。

舌象：舌头胖大，有齿痕，舌苔黄厚腻。

治法：健脾化湿，清热通窍

方剂：甘露消毒丹合参苓白术散加减

食疗方：赤小豆冬瓜汤： 赤小豆50g，冬瓜(带皮)250g，煮汤喝。利湿清热。

④、肾阳不足型(常见于年老体弱，鼻涕清稀如水，反复发作者)

典型症状： 鼻涕清稀量多如水状，遇冷加重，常年怕冷，手脚冰凉，夜尿多，小便清长。

舌象：舌头淡胖，苔白滑润。

治法：温补肾阳，散寒化饮。

方剂：金匮肾气丸加减

食疗方：核桃生姜饮：核桃仁3-5个(打碎)，生姜3片，红糖适量，煮水代茶饮。温肾散寒。

三、冬病夏治三伏贴，趁夏掐断病根

夏至后再过一段时间，就是三伏天了，《黄帝内经》提倡“春夏养阳，秋冬养阴”。三伏天是全年气温最高、阳气最旺盛的时候，此时人体阳气隆盛，浮布于表，皮肤松弛，腠理开泄，经络开放，血流畅通。

此时人体阳气最旺，气血充盈，气机条达，经络通畅，俞穴最为敏感，是恢复人体阳气最佳时机。

而罹患鼻窦炎的孩子，一般体质多半是肺气虚寒，卫表不固。此时若以阳克寒, 驱散患者体内的阴寒之气，将冬病之邪消灭在蛰伏状态，对防治疾病能起到事半功倍的作用。

三伏贴正式利用夏季三伏天炎热的天气，以及特定穴位和根据体质调配的辛温走窜的中药，以温阳利气，祛除体中内伏寒邪，起到散寒、补阳的功效，使气血通畅，纠正虚寒体质。相当于西医中的“疫苗”，可以减少鼻窦炎复发的概率。

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四、给家长的特别叮嘱

治疗慢性鼻窦炎如同跑一场马拉松，三个关键阶段需要您的配合：

1. 急性期(1-2周)：以清热排脓为主，切忌见好就停药。

2. 缓解期(3-4周)：健脾益肺为主，重建防御屏障。

3. 巩固期(1-2月)：每周2-3次食疗调理，配合适度运动。

有鼻窦炎的孩子，在急性期，可以吃清热利湿，排脓消肿的食材：薏苡仁冬瓜汤(尤其适合黄涕多时)

需忌口：

生冷伤阳：冰淇淋、冰饮料(鼻窦最怕寒)

甜腻助湿：巧克力、奶油蛋糕(加重粘涕)

油炸助热：薯片、炸鸡(诱发肺热)

中医治鼻渊，不是简单“通鼻子”，而是从五脏调和入手。正如《景岳全书》所言：“凡鼻渊脑漏虽为热证，然流渗既久者，即火邪已去，流亦不止，以液道不能扃固也。” 只有帮孩子“固本培元”，才能真正告别反复发作的困扰。

本文作者

提醒：本文仅作健康科普，不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。