中医治疗抽动障碍
注意力不集中5年余，伴有眨眼、面部身体抽动等症状。患儿5年前无明显诱因出现身体不自主抽动、眨眼等症状，老师反映患者在校期间上课不时出现注意力不集中等现象。患儿家长遂带患儿前往医院就诊，确诊为“小儿抽动障碍”。服用精神类药物后，症状得到控制，但服药后患儿一直较瘦。患儿身高150cm，体重40kg，处于偏瘦体态，中医望闻问切：其面色偏黄，精神稍差，不时抽动、眨眼，小动作多，注意力难集中，舌体瘦弱，色红，少苔，左尺脉沉细，右脉濡滑。
诊断：抽搐。
证型：脾胃气滞，肾阴不足。
治疗宜行气健脾燥湿，滋阴息风。内服汤药养其身，针灸外治调其神。
方剂予以龟甲、鳖甲、牡蛎、地黄、阿胶、鸡子黄、麦冬、白芍、甘草、白术、茯苓、厚朴、山楂。7付，水煎服。
针灸处方：百会、四神聪、风池、合谷、内关、肝俞、脾俞、太冲、足三里穴、印堂、攒竹、迎香、地仓、颊车。
陈医生介绍，小儿抽动的证型分很多种，不同证型的治疗周期也不同，但尽早治疗，是通往治愈的最佳途径。中医治疗小儿抽动障碍的独特优势，中医治疗小儿抽动障碍(Tic Disorders)具有独特的优势，尤其在整体调节、减少副作用、改善体质及预防复发等方面表现突出。
一、整体调节，标本兼治
1、辨证论治，个体化方案
中医根据患儿体质(肝亢、脾虚、阴虚等)制定个性化方案，而非单纯抑制症状。
例如：肝风型以平肝为主，脾虚型以健脾化痰为主，从根源调整失衡的脏腑功能。
2、改善体质，减少复发
西医(如多巴胺受体阻滞剂)主要控制症状，停药后易反弹;中医通过调和气血、平衡阴阳，增强机体自我调节能力，降低复发率。
二、副作用小，安全性高
1、天然药物，温和调理
中药以植物药、矿物药为主(如钩藤、天麻、龙骨)，较少引起嗜睡、代谢紊乱等副作用。
适合长期调理，尤其对肝肾功能尚未发育完善的小儿更安全。
2、外治法无创无痛
推拿、耳穴贴压、针灸等非药物疗法易被儿童接受，避免服药抗拒。
三、多靶点综合干预
1、身心同治
中医强调“形神一体”，既治抽动(形)，又调情志(神)。例如：
①疏肝解郁：缓解因压力、焦虑诱发的抽动
②安神定志：改善合并的注意力不集中、睡眠障碍
2、协同作用
中药+针灸+推拿联合应用，可通过以下途径协同起效：
调节神经递质(如抑制多巴胺过度活跃)
改善微循环(如头部针灸增加脑血流)
调节肠道菌群(健脾中药影响“肠-脑轴”)
四、预防与调护优势
1、“治未病”理念
在抽动发作初期(如频繁眨眼、清嗓)即介入，防止进展为复杂抽动。
体质调理可减少因感冒、疲劳诱发的症状加重。
2、家庭参与度高
饮食指导(如忌辛辣、生冷)、情志调护(如减少责骂)等生活干预简单易行，家长可深度参与治疗。
五、临床研究支持
1、循证证据
多项研究显示，中药(如静灵口服液、熄风止动方)联合针灸可显著降低耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)评分。
Meta分析表明，中医综合疗法有效率可达70%~85%，且副作用发生率低于西药组。
2、国际认可
世界卫生组织(WHO)将针灸纳入抽动障碍的推荐替代疗法。
六、与西医治疗的互补性
急性期：西医快速控制症状，中医减少西药用量
缓解期：中医主导调理，逐步替代西药，避免依赖
共病管理：对合并多动症(ADHD)、强迫行为(OCD)的患儿，中医可通过“心肝同调”改善共病症状
中医治疗小儿抽动障碍病因病机
一、中医认为小儿抽动障碍多与以下因素相关：
肝风内动：
小儿肝常有余，情志不畅或外感风邪易引动肝风，导致肌肉抽动。
脾虚痰聚：脾为生痰之源，脾虚则痰湿内生，痰随风动，表现为不自主运动或发声。
肾阴不足：肾阴亏虚不能涵养肝木，导致虚风内动。
心火亢盛：心神不宁或学习压力过大，可加重抽动。
二、辨证分型与治疗
1、肝亢风动型
表现：抽动频繁有力，挤眉弄眼，摇头耸肩，烦躁易怒，舌红苔黄
治法：平肝息风
方药：天麻钩藤饮加减(天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩等)
中成药：小儿七星茶颗粒(需辨证使用)
2、 脾虚痰扰型
表现：肌肉抽动伴喉中异响，食欲差，面色萎黄，舌淡苔白腻
治法：健脾化痰，息风止痉
方药：六君子汤合半夏白术天麻汤(党参、白术、茯苓、半夏、天麻等)
3、阴虚风动型
表现：抽动时轻时重，手足心热，睡眠不安，舌红少苔
治法：滋阴潜阳，柔肝息风
方药：大定风珠或三甲复脉汤(龟板、鳖甲、牡蛎、生地、麦冬等)
4、外风引动型
表现：抽动在感冒后加重，鼻塞流涕，咽痒咳嗽
治法：疏风解表，息风通络
方药：止痉散合银翘散(全蝎、蜈蚣、金银花、连翘等)
三、外治治法
1、针灸
主穴：百会、风池、太冲、合谷(平肝息风)
配穴：脾虚加足三里、阴陵泉;阴虚加三阴交、太溪
耳穴：肝、脾、神门、皮质下贴压
2、推拿
清肝经、揉太冲、按揉百会;脾虚加补脾经、摩腹;阴虚加揉涌泉、肾俞
3、拔罐/刮痧
背部膀胱经走罐(肝俞至肾俞)，疏通气机
4、情志与生活调护
心理疏导：
避免责骂或过度关注抽动行为，减轻学习压力
饮食调理：
忌辛辣、油腻、生冷及兴奋性食物(如巧克力、咖啡)
作息规律：
保证睡眠，避免长时间看电视或玩电子游戏
5、注意事项
中西医结合：
严重者可配合西医行为疗法或药物(如硫必利)，但需在医生指导下使用
疗程：
中药需坚持1~3个月，症状缓解后逐步减量
个体化：
需根据患儿体质调整方案，避免盲目用药
③陈坚义医生介绍
中医世家、执业中医师
专科：儿科 妇科 疼痛科 内科
光谷馆坐诊时间：
周一 周四 周五 周日 8:30—17:30
中医师 “澄江针灸学派”第四代继承人
师从湖北中医药大学博士生导师、“青年岐黄学者”吴松教授
颇有家学渊源，自小接触中医文化，拜师学艺，跟诊国医名医十余载
在湖北中医药大学攻读硕士研究生期间，曾参与两项国家自然科学基金项目
参与针灸治未病湖北省协同创新中心/国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)
擅长专科：
1、儿科：小儿抽动障碍、小儿生长发育迟缓、消化不良、免疫力低下、小儿鼻咽炎;
2、妇科：绝经前后期诸多不适、子宫肌瘤、子宫脱垂、闭经、痛经等;
3、疼痛治疗：颈椎病、急性扭伤、椎间盘突出、肩周炎、网球肘、骨性关节炎、腰痛、坐骨神经痛、面神经炎等;
4、内分泌：失眠、少眠多梦、青春痘、面部痤疮、口腔溃疡、慢性咽炎、耳鸣、耳聋、眩晕、高血压、糖尿病、脂肪肝等的调养
5、生殖备孕：生殖障碍、性功能障碍等
医生介绍：
颇有家学渊源，自幼熏陶于中医文化，跟诊国医名医超十载。师从“青年岐黄学者”吴松教授，侍诊于国医大师田玉美、湖北中医大师王华、针灸名家唐宏图教授。擅长针药并用治疗各种疾病。
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提醒：本文仅作健康科普，不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
