武汉妇科老中医教授:婚后两年未孕,卵巢性闭经月经量少色暗用什么中药方治疗?中医认为先天肾虚证常为阴阳两虚,只在病理上有所侧重而已,用药当阴阳双补,不可过偏,投调经助孕方治疗近一年,终经调而孕。经云:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”盖以平为期,则阴生阳长,生机可复。

不孕症医案一则:

患者女,29岁,初诊诉婚后两年未孕,月经稀发。病史:患者在婚后两年未孕,既往月经稀少,渐至半年一行,西医内分泌、B超检查诊断为卵巢性闭经,子宫发育不良。无结核史。末次行经量少,色暗,6天净,此后未再服药。证见形寒,腰酸,纳少,便调,寐可,脉细,舌淡。

中医诊断:为先天肾气不足所致闭经,不孕证。治法:温肾养血调经。处方:调经助孕汤加减。

方药组成:当归、川芎、香附、菟丝子、仙茅、附片、龟板、鹿角片、紫河车、茺蔚子、淫羊藿、炙甘草等等,开中药7剂代煎服,1日1剂,每天早晚饭后分服。

二诊,7剂药后不觉寒冷,反而便干,面生痤疮,脉细数,舌正常,方中温热太过,有伤阴分,证属郁热内生,治当滋肾养血,佐清郁热。处方:当归、白芍、丹皮、熟地、香附、女贞子、龟板、川连、紫花地丁、生甘草等等,开中药14剂,1日1剂。

三诊,14剂药后来潮,量增,4天净,BBT双相,面痤近消,脉细,舌淡暗,阴阳双补为治。处方:当归、白芍、川芎、熟地、香附、丹参、菟丝子、仙茅、龟板、鹿角胶、山萸肉、炙甘草、肉苁蓉。开中药7剂,1日1剂。

四诊,7剂药后症缓,遂加紫河车、茺蔚子,进14剂。后告知经潮后受孕,因出血安胎无效清宫,此后停药观察,按时行经4次,现因过期未至,BBT单相而来诊,证见腰膝酸软,形寒,脉沉细,舌淡,B超监测示双卵巢未见优势卵泡,证属肾阳不足,精血两亏,补阳为主,佐以养阴血为治。处方:当归、白芍、川芎、熟地、香附10g,菟丝子15g,仙茅15g,山萸肉15g,龟板15g,鹿角胶15g,枸杞子15g,巴戟15g,肉苁蓉15g,紫河车15g,茺蔚子、炙甘草,开中药7剂代煎服。

五诊,四诊方略予增损,进21剂,卵泡监测于8日出现排卵,并嘱同房,现经水过期未行,脉细滑数,纳可,便调,妊娠试验阳性,以扶气养血、固肾育胎为法,泰山磐石散合寿胎丸加减:黄芪、太子参、白术、桑寄生、菟丝子、阿胶、广木香、川断、砂仁、苏梗、黄芩、灸甘草。 上方先后40余剂,用过竹茹、大枣、山药,后B超提示宫内单胎存活。妊娠晚期,血压正常,无浮肿,后电话报喜产一健康男婴。

作者 杏林学徒

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