2022年武汉中医向贤德怎么样挂号及老年女性尿频急白天小便20次用什么中药治好?
本文摘要:2022年武汉中医向贤德怎么样挂号及老年女性尿频急白天小便20次用什么中药治好?膀胱过度活动综合征(OAB)虽不致命,但会严重影响患者的生活质量,可能导致一些其他躯体和心理并发

作者:望闻问切网 时间:2022-06-18 点击:

  2022年武汉中医向贤德怎么样挂号及老年女性尿频急白天小便20次用什么中药治好?膀胱过度活动综合征(OAB)虽不致命,但会严重影响患者的生活质量,可能导致一些其他躯体和心理并发症,还可造成一些药物尤其是抗生素的滥用。肥胖、长期便秘、摄入过多咖啡因是膀胱过度活动综合征常见的危险因素;对于绝经后女性,有夜汗、子宫或阴道脱垂、静脉曲张、妇科手术史、缺乏运动、低教育水平者更加容易患OAB。OAB的药物治疗主要包括抗胆碱能药物(索利那新、托特罗定等)以及新近上市的选择性β3受体激动剂米拉贝隆(mirabegron),但这些药物都存在较为明显的不良反应,患者依从性不佳。  

2022年武汉中医向贤德怎么样挂号及老年女性尿频急白天小便20次用什么中药治好?

  膀胱过度活动导致的尿频常见的病机为气郁和阳虚。大多数青中年OAB患者存在明显的易焦虑、紧张的个人特质,多从气郁论治,必用大量疏肝理气之品,适当佐以固涩收敛法。而对于年老体衰、夜尿为主者,下元阳气不足才是必虑之机,治当以温固下元为要。临症可根据证型选用桑螵蛸散为主,尤须重用益智仁、乌药,加大剂量五味子、干姜、山萸肉、蛇床子、金樱子、覆盆子等温阳收涩之品更佳。对于平时精力倦怠、畏冷、遗尿、少汗者,可酌情加入生麻黄、附子等大热之品,并以参、芪补之,以令阳气充斥、津液四布,但用药必须审时度势,亦步亦趋。兼有湿阻、瘀血者也未必少见,亦当综合考虑。

  尿频医案一则:

  患者女,73岁,初诊尿频、尿急12年余。病史:患者在12年前无明显诱因下开始出现尿频、尿急,白天解小便少则10余次,多则达20次左右,夜尿一般4-5次,偶有小便漏出,无尿痛、尿不尽感,无发热、腰痛,无肉眼血尿,无行走不稳,无肢体麻木,到当地医院就诊,查尿常规基本正常,诊断为膀胱过度活动综合征,服药治疗后无好转,后辗转多家医疗机构就诊,每次查尿常规、泌尿系B超、CTU等均未见明显异常,亦曾多次服用各种消炎药如左氧氟沙星、头孢类等药以及坦洛新等治疗,尿频尿急症状均无改善。患者尿频症状迁延日久,不觉已过12年,期间不论寒暑,少有舒畅从容之时,居家出行颇为不便。后经人介绍慕名来门诊求治。

  诊见:患者精神可,冷热、汗出、食欲均正常,无头晕头痛,无胸闷心悸,诉有时下腹胀满,稍口干口苦,尿频白天为甚,在精神紧张时加重,自身越关注症状则越加明显,舌红苔白,脉稍弦涩。

  辨证分析:患者表现为尿频尿急,病程达12年,但无尿不尽、尿痛症状,从中医角度,可以判断为膀胱开阖失司,但不能定为淋证,亦不能定为癃闭、消渴、失溲,只能说是尿频或小便数。

  中医诊断:为肝气郁滞、膀胱开阖失常之证,治法:疏肝理气为主则,处方:小柴胡汤合四逆散加味。

  方药组成:柴胡、黄芩、法夏、白参、枳实、桂枝、乌药、三棱、莪术、赤芍、郁金、甘草,开中药7剂代煎服,每日1剂,早晚饭后温服。

  二诊,患者诉服药后尿频症状好转,白天解小便5-6次,夜尿2次左右,无其他不适,舌脉基本同前,此药已中的矣,效不更方,予原方将莪术加量,改赤芍为香附,开中药14剂代煎服。

  三诊,患者欣然告知1月余来小便基本正常,白天小便4-5次,夜尿1-2次,感言12年来受顽疾所扰,竟就此若失,要求继续调理以便于巩固,遂予上方加减开中药7剂代煎服巩固。  

湖北武汉名老中医向贤德教授

  向贤德主任简介:

  我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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