武汉看男性不育厉害的老中医:正常备育2年未育性欲差耳鸣腰膝酸软畏寒怎么治?患者男,35岁。初诊诉正常备育2年未育。病史:患者正常备孕2年一直未育,在某院治疗,女方相关检查未见异常。否认高血压病、糖尿病、慢性关节炎等病史,否认手术史及输血史,否认药物过敏史。查精液常规提示:精子总活力13.73%,前向运动力12.75%,精子浓度7.32×106/mL,精子总数36.58×106/1次射精量,精液pH值7.2,精液量5mL。西医诊断:男性不育症,经过治疗效果不佳,后经人介绍慕名来门诊求治。

诊见:不育,性欲淡漠,时有耳鸣、记忆力不佳、腰膝酸软、畏寒等症状。舌脉:舌淡边有齿痕,苔薄,脉沉弱无力。

中医诊断:为肾阳亏虚所致求嗣之证。治法:补脾益肾,填精益髓。处方:益肾填精方。

中药组成:淫羊藿、肉苁蓉、韭菜子、巴戟天、熟地、山萸肉、茯苓、枸杞子、炙黄芪。开中药7剂代煎服,每日1剂,于早晚饭后30min温服。后多次复诊以益肾填精方为主方随证加减治疗。

复诊:复查精液情况,精子总活力37.25%,前向运动力29.75%,精子浓度57.38×106/mL,精子总数172.13×106/1次射精量,精液pH值7.2,精液量3mL。患者自诉药后症状缓解,性欲改善,耳鸣改善,自觉精液浓度增加,仍有腰部无力感,每于同房后加重,畏寒症状减轻。舌淡边有齿痕,苔薄,脉沉细。主方加肉桂、狗脊、怀牛膝,开中药7剂代煎服。

复诊:复查精液情况,精子总活力39.25%,前向运动力24.46%,精子浓度149.54×106/mL,精子总数299.08×106/1次射精量,精液pH值7.2,精液量2mL。已恢复正常。患者腰酸症状减轻,无明显畏寒,精神好转,已无神疲乏力症状,舌淡红,苔薄白,脉弱。开中药14剂代煎服。2月后电话告知其妻已怀孕。

作者 杏林学徒

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