湖北省疑难杂症老中医:激素性股骨头坏死左髋关节疼痛活动受限中药怎么治疗好?

中医骨科 杏林学徒 3年前 (2022-03-31) 174次浏览 0个评论

湖北省疑难杂症老中医:激素性股骨头坏死左髋关节疼痛活动受限中药怎么治疗好?患者男,24岁,初诊诉激素性股骨头坏死3月余,左髋疼痛活动受限。病史:患者因它病长期服用激素药治疗,在3月前出现左髋关节及腿疼,在当地医院做CT示:左侧股骨头边缘毛糙模糊,髋臼有2处囊变,坏死早期。 血沉:54mm/h。西医诊断:激素性股骨头坏死,经过治疗效果不佳,一月前疼痛症状加重,遂慕名来门诊求治。

诊见:左髋关节疼痛,腿痛,剧疼不寐,髋关节活动受限,晨起僵疼,活动疼,跛行,左侧腹股沟压疼,阴雨天无变化,“4”字试验阳性。舌质红,舌苔白厚,脉象弦脉。

中医诊断:为虚实夹杂之痹证,治法:活血止痛,通经活络,处方:复活汤加减,中药组成:生地、当归、赤芍、红花、桃仁、川羌、独活、木瓜、川牛膝、莪术、郁金、生山楂、元胡、甘草等,开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。医嘱:扶拐行走,适量不负重活动,14天后复诊。

二诊,14剂药后患者复诊诉左髋关节疼痛自觉开始减轻,腿痛及晨起僵疼等诸症均有好转。此药已中的,遂予上方加减开中药28剂代煎服继续调理。

三诊,28剂药后患者复诊诉左髋关节疼痛基本已消,腿痛基本已消,走路基本不再跛行,唯活动久后略痛。遂予二诊方加减继续调理2个月后髋痛等诸症基本消失。嘱坚持调理已全其效,后门诊随访获知,行走无跛行,左髋伸屈活动基本正常,髋部无疼痛,患者在当地复查,CT示示左股骨头关节表面光滑,仍略有变形,股骨头密度较前致密均匀,关节面下仍有囊状改变,病情基本已愈。

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