武汉老中医网上挂号平台:漏肩风肌肉时有跳动持续性疼痛中医怎么治?肩部疼痛医案一则:患者,男,45岁。初诊诉:左侧肩部疼痛8月余。现病史:缘于8月余前晨起即觉左侧肩部疼痛,呈持续性,局部肌肉时有跳动,渐至肩臂活动受限,左上肢麻木,局部疼痛酸楚。经多方治疗,效果不佳。刻诊:左肩部疼痛难忍不能抬举,穿衣困难,口干口苦,大便干结,2-3日/行,舌质红,苔黄腻,脉弦。


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  中医辨证:漏肩风,现代医学称之为肩关节周围炎,是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症。该病以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床特征。本病常发生在单侧肩部,多见于50岁左右的患者,所以又有“五十肩”之称。《类证治裁》载有“中年以后,因气血不足,肝肾亏损,筋失濡养,风寒侵袭,经络受阻,营卫气血不畅,肩部正邪相搏发为疼痛。日轻夜重,久则肩部肌肉挛缩,活动受限。”本案患者年逾七旬,肝肾亏损,体虚阴液不足,肢体筋脉失养,又因久居炎热潮湿之地,外感风湿热邪,袭于肌腠,壅于经络,痹阻气血经脉,滞留关节筋骨,发为漏肩风。治宜柔筋缓急,兼以润肠通便,处以芍药甘草汤合麻子仁丸加减。

处方:赤白芍、炙甘草、百合、川楝子、玄胡、连翘、葛根、火麻仁、郁李仁、大黄(后下)、枳实、杏仁。7剂,日一剂,水煎服,早晚饭后温服

二诊:患者诉服上药后疼痛较前缓解,活动仍受限,大便转常,口干口苦。7剂,日一剂,水煎服,早晚饭后温服。

三诊:患者诉服药后疼痛基本解除,活动稍受限,嘱其上方续进7剂,配合上肢锻炼,避免过度劳累。

作者 杏林学徒

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