武汉洪山广场泌尿外科老中医门诊部:输尿管结石伴腰痛及小腹排尿涩痛中药怎么排石好?输尿管结石伴腰痛屡见于平素喜食肥甘厚腻之品的人群中,初起多无明显诱因出现腰部疼痛,呈一过性绞痛,多有:腰痛,疼痛感可累及少腹,排尿时涩痛,便溏,身困纳差,质淡红,苔薄黄,脉沉细。中医认为平素嗜食肥甘厚味之品,未加节制,损伤脾胃,脾虚失运,久则湿浊内生、蕴积化热,邪热稽留伤正,久而气阴两伤。湿热重浊结聚下焦,煎灼津液,凝炼成砂石。湿热壅遏下焦,气机阻滞,肾与膀胱失开阖气化之权,砂石难以自行排出,稽留于尿路,耗伤阴液、损伤脉络,发为腰痛、痛引少腹、排尿涩痛。湿热内蕴,困遏清阳,耗气伤阴,形神失养,故身困。脾虚失运,故见纳差,湿浊下行,故见便溏。

武汉洪山广场泌尿外科老中医门诊部:输尿管结石伴腰痛及小腹排尿涩痛中药怎么排石好?

中医诊断:这类输尿管结石属湿热下注、气阴不足之证。

治法:清热利湿,益气养阴,缓急止痛,通淋排石。

处方:芍药甘草汤合三金排石汤加减。

方药组成:鸡内金、海金沙、金钱草、石韦、白芍、炙甘草、黄芪、九制黄精、茯苓、砂仁、郁金、枳壳,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。嘱:多饮水,配合跳跃运动,少食用豆制品和动物内脏。

若方证相合,一般药后腰痛、少腹疼痛、纳食等会有改善,若仍排尿时有涩痛,或贪食烧烤新作口腔溃疡,偶身困,舌尖红苔薄黄,脉沉弦。可予上方加地榆清热凉血、解毒敛疮,促进溃疡愈合,同时增加金钱草、郁金剂量,以增清热利湿、通淋排石止痛之功,稍有乏力,故加量黄芪以增补气之功。可开中药7剂,煎服法同前。

方解:

方中鸡内金性味甘平,健胃,善消砂石。海金砂清利湿热、通淋止痛,金钱草利尿通淋,上三药共用,取清热利湿、通淋排石之效,再加石韦利尿通淋,为治疗石淋之重要组合。白芍养血、敛阴,炙甘草和中缓急,两药合用,酸甘化阴,缓急止痛。黄芪,补气健脾。九制黄精,养阴益气。茯苓利水渗湿健脾,砂仁化湿开胃理气,郁金活血止痛、行气解郁。枳壳理气行滞。方中炙甘草还可调和诸药为使。诸药合用,湿热得清,气阴得养,疼痛得缓,结石得下。

地址:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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作者 杏林学徒

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