武汉洪山广场肾病科老中医门诊部:肾病综合征下肢水肿尿蛋白2+尿潜血1+中药怎么治好?肾病综合征有些初起多在感冒后出现下肢水肿,西医诊为肾病综合征,予激素类西药治疗后症缓,后反复发作,多有:下肢水肿,尿蛋白2+、尿潜血1+,身困,口干,腰痠,耳鸣,舌淡,苔白,脉沉数。中医认为风邪久伏,兼久服辛温之激素,耗气伤阴,太阴脾气亏虚,运化失职,水湿内停,水属阴类,其性趋下,故下肢水肿。脾虚统摄无权,肾虚封藏失司,精微下渗水道,故见蛋白尿。少阴肾阴不足,虚火妄动,灼伤血络,故见血尿。脾虚则气血生化乏源,周身失于濡养,故身困。阴津亏虚,津液无以上承于口,故口干。腰为肾之府,肾阴不足,腰府失养,故腰痠。肾开窍于耳,肾阴不足,耳窍失养,故耳鸣。

武汉洪山广场肾病科老中医门诊部:肾病综合征下肢水肿尿蛋白2+尿潜血1+中药怎么治好?

中医诊断:这类肾病综合征属脾气肾阴双虚之证。

治法:健脾补肾、益气养阴。

处方:黄芪二至丸加减。

方药组成:黄芪、女贞子、墨旱莲、茯苓、泽泻、太子参、白鲜皮、芡实、金樱子、白茅根、仙鹤草、鸡内金,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟分温服。

若方证相合,一般药后下肢水肿、身困、口干、腰酸等会有改善,舌淡,苔白,脉沉。可予上方加大黄芪用量,并加用猪苓、车前子以增益气健脾、利水消肿之力。可开中药7剂,煎服法同前。

方解:

方中黄芪益气升阳,利水消肿。女贞子和旱莲草又称二至丸,女贞子甘平,益少阴肾之精。旱莲草甘寒,能益下而荣上,尤以补肝肾为著。前三药合用,气阴双补,脾肾同治。茯苓、泽泻二者相须为用,渗湿利水。太子参益气健脾、生津润肺。白鲜皮味苦性燥,归肺、膀胱经,主淋沥,清金利水,亦为利尿解毒降浊之要药。金樱子、芡实,合称水陆二仙,有健脾益肾之效。白茅根直入血分,凉血止血,对血尿疗效颇佳。仙鹤草扶正补虚,宁络止血。鸡内金健运脾胃,固护后天之本。诸药合用,脾肾同治,气阴双补,水肿向好。

地址:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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作者 杏林学徒

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