中医男科调理老中医:气虚血瘀型阳痿不能勃起无法完成房事疲乏嗜睡怎么治疗好?

中医男科 杏林学徒 3年前 (2022-04-03) 197次浏览 0个评论

中医男科调理老中医:气虚血瘀型阳痿不能勃起无法完成房事疲乏嗜睡怎么治疗好?中医临床认为勃起除依赖命门之火温煦外,尚需阳明胃土荣润宗筋,经云:“阴者,宗筋之所聚也”。《证治概要》云“阴茎以筋为体,宗筋亦赖气的血涌,而后自强劲有力”。说明勃起是以经脉为体,以气血为充。若宗筋经络正常,气血通畅,阴阳调和,则欲举而能勃起、前阴为宗筋之所聚,“筋力之强,出于精血之养”(《冯氏锦囊》),即筋赖血养而强健,阳道通畅血方养,若劳倦、忧郁则损伤心脾,病及阳明脾胃乃水谷之海,气血生化之源,后天之本,故脾胃虚则气血不足,气虚则血滞,宗筋失养,乃作阳痿。故针对此类证型者用益气活血之法治疗而屡有奏效。

阳痿医案一则:

患者男,41岁,初诊诉阳痿5年余,病史:患者在5年前出现房事时不能勃起的现象,5年来多方求治,遍服中西药治疗乏效,遂慕名来门诊求治。诊见:阳痿不能勃起,无法完成房事,精神萎靡,面色萎黄,不思饮食,疲乏嗜睡,时心悸气短,房事时不能勃起或勃起不坚无法达到高潮。舌暗红、苔薄白,脉弦涩。

辨证分析:患者因长期从事体力劳动,以致劳倦内伤,出现神疲嗜睡,肢倦乏力,时心悸气短,房事后尤甚。

中医诊断:为气虚血瘀所致阳痿之证,气虚兼有血瘀而致阳痿者,应以益气为主,佐以活血,使气充而血活,血瘀兼有气虚而致阳痿者,应以活血祛瘀为主,少佐益气之品,使祛瘀而不伤正。治法:以益气活血为主则。

中药处方:党参、黄芪、白术、当归、丹参、甘草、蜈蚣、石菖蒲、郁金、仙灵脾等,开中药7剂代煎服,每日1剂,分早晚饭后2次服。

二诊,7剂药后,患者诉时有勃起,期间完成一次房事,精神较前振作,嗜睡疲乏,纳差等诸症亦缓,此药已中的,遂予上方加减开中药14剂代煎服。

三诊,14剂药后,患者诉每次均可勃起,唯稍不坚,予二诊方随症加减继续调理一月余后诸症已消。嘱继续调理已全其效。后门诊随访3月余,房事基本恢复,夫妻和睦如初。

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