武汉有经验的男科病老中医:尿频急尿道灼热刺痛尿黄赤小腹胀痛怎么治疗效果好?泌尿系感染所致尿频、尿急可归属于中医的热淋等范畴,热淋主要表现为小便频急、滴沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹等,中医认为引起热淋的病因不外乎湿与热,其中“热”是淋证的主要致病因素。其基本病理变化为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化失司,水道不利,发为发淋。其病位主要在肾与膀胱,但与肺、心也有密切的相关性。热淋之基本病机为,病邪袭表,侵及肺卫,肺气失宣,水道失调,心火亢盛,下移小肠,湿热聚于膀胱合而为邪,心肾失交,虚火下移,水湿内停,湿热合邪。因此临床治疗热淋时需重视宜从肾、膀胱入手,且必心肺同治方可奏效,建议请有经验的老中医把脉开方为宜。


武汉有经验的男科病老中医鲁本堂:尿频急尿道灼热刺痛尿黄赤小腹胀痛怎么治疗效果好?
  热淋医案一则:

患者男,55岁。初诊诉泌尿感染3月,尿频、尿急、尿痛,近一周症状加重。 病史:患者在3月前无明显诱因出现尿频急、尿痛等症状,在当地医院诊断为泌尿感染,经过西药治疗后症缓,但过后即又复发,一周前尿频急等诸症加重,遂慕名来门诊求治。诊见:尿频、尿急、尿痛,小便频急短涩,尿道灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,口苦,呕恶,纳差,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

中医诊断:为湿热下注所致热淋之证,治法:清热解毒,利湿通淋。中医处方:清利通淋汤加减,方药组成:金银花、连翘、黄芩、生地黄、竹叶、车前草、白茅根、甘草、川牛膝。开中药7剂代煎服,每日1剂,分早晚饭后温服。

二诊,服7剂药后患者复诊诉尿频急、尿痛等症状减轻,舌脉同前,此药已中的,遂予一诊方中去川牛膝,开中药14剂代煎服。

三诊,14剂服药后患者复诊诉尿频急、尿痛等症状皆明显减轻,舌淡胖,苔薄白,脉稍数。原方不变,予上方加白术、茯苓。开中药14剂代煎服。

四诊,14剂服药后患者复诊诉尿频急、尿痛等症状皆消除,舌淡红,苔薄白,脉和缓有力。续上方加减开中药7剂代煎服巩固已全其效,嘱清淡饮食,忌辛辣之物,多饮水等以防反复。后门诊随访2月余诸症已消,未再反复。

作者 杏林学徒

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