武汉石牌岭路神经内科老中医门诊部:中年人失眠睡眠浅多梦头紧绷感用什么中药调理好?中年人失眠近些年较为常见,初起多睡眠浅,不少人未予重视,后逐渐加重,不少人服西药初虽然缓解,但过后药量逐渐加大,故不少人转而向中医求治,多见:睡眠浅,多梦,头紧,头如裹,时有发热,黑眼圈,疲乏,肢冷。舌尖红,脉滑。中医认为这类不寐人群肝热、脾虚、阴阳不和并见,但诸症皆发于少阴枢机不利,阳郁不畅致太阴不开,见脾虚湿困之头如裹、疲乏,厥阴不阖见肝气不降,逆而冲上出现头紧、发热。心肾水火不济,心阳阻隔于上,扰乱心神而见多梦、眠浅。肾水不上达、阳气不温煦而见肢冷。少阴枢机不利,心肝脾肾诸脏不调,故见上热下寒之象。肝气不畅,郁而生热扰心则舌尖红,脾气不运、内生痰浊之象则见脉滑。

武汉石牌岭路神经内科老中医门诊部:中年人失眠睡眠浅多梦头紧绷感用什么中药调理好?
中医诊断:这类中年人不寐属枢机不利、阴阳失和之证。

治法:和解少阴、温阳益阴。

处方:四逆散加减。

方药组成:柴胡、白芍、枳实、炙甘草、熟地黄、肉桂、石菖蒲、合欢皮、刺五加、仙鹤草、仙茅、淫羊藿、羌活、柏子仁、炒酸枣仁、炒黄芩、淡豆豉、生龙骨、煅牡蛎、䗪虫。可开中药7剂,水煎服,日1剂,分早晚饭后30分钟温服。

若方证相合,一般药后睡眠、头紧绷感等会有改善,若疲乏感未减,舌质淡,有瘀点。可予上方去羌活、熟地黄、肉桂、柏子仁,加酒大黄、黄芪。可开中药7剂,煎服法同前。

方解:

方中柴胡疏肝解郁调气机,芍药益阴养血敛肝阴,使厥阴从阖。炙甘草补太阴之气,健脾斡旋中焦。枳实行气散结,助脾散精使太阴从开。柴胡配枳实,一升一降,阖中有开,开中有降,使水火得以交通,共奏开阖以运枢之功。此四味虽可助水火交通,但水火本身却需交融,故合用熟地黄、肉桂取交泰心肾之意,滋补心肾阴阳。后酌加石菖蒲、合欢皮、柏子仁、炒酸枣仁、生龙骨、煅牡蛎等安神助眠。三仙汤(仙鹤草、仙茅、淫羊藿)扶助正气。加黄芩、淡豆豉清热。土鳖虫截断瘀血之势。全方从心肝脾肾入手,使肝气条达,脾气周流,心肾既济,人体周身上下水火相通,升降气机协调,开阖枢机通利,达到“通平致和”之效。

地址:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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作者 杏林学徒

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