武汉哪里看中医比较好?慢性萎缩性胃炎10年空腹餐后胃痛用什么中药方治疗?慢性萎缩性胃炎的治疗,临床多见有湿邪之证,此时必要先化之,湿祛则气机畅,则脾胃功能才能恢复。诊病时要充分体会辨证论治的思想精髓,证异则法变,法变则更方。临症可根据患者的具体证型选择四逆散合柴胡疏肝散、三仁汤、良附丸合平陈汤、香砂六君子汤、黄芪建中汤合良附丸、沙参麦冬汤、桃红四物汤合失笑散等中药方随症灵活加减组方调理,往往多有效果。


武汉哪里看中医比较好?向贤德:慢性萎缩性胃炎10年空腹餐后胃痛用什么中药方治疗?
  胃脘痛医案一则:

患者女,51岁。初诊诉慢性萎缩性胃炎10年余,胃胀痛反复发作,近一周症状加重。病史:患者在10年前因饮食不节致胃胀痛反复发作,在当地医院查胃镜:慢性萎缩性胃炎,经对证治疗可缓解,长服服药维持,但疗效渐差,10年来反复发作,1周前又因饮食不慎而复发,自服上药无效,遂慕名来门诊求治。诊见:空腹、餐后均感胃痛,食凉后尤甚,纳呆不思食,偶呃,大便干,不畅,日一行,小便可。舌体胖,舌质淡暗,舌苔薄白腻,脉象沉略滑。

辨证分析:患者多年来饮食不节,故损伤脾胃,久病及阳,寒湿内阻,气机不畅,胃痛乃现。

中医诊断:为寒湿内阻所致胃脘痛之证,治法:温阳散寒,健脾化湿。处方:良附丸合平陈汤加减。

方药组成:良姜、香附、半夏、苍术、石菖蒲、炒麦芽、莪术、木瓜、甘草、白芍、枳壳、肉苁蓉等等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。

外以针灸治疗,针刺取穴内关、脾俞、胃俞、章门、足三里等。针灸治疗5次。

二诊,7剂药后患者复诊,精神好转,面色稍润,自觉胃脘胀痛减轻,现每日晨起作痛,得食则减,仍食少纳呆,食后口中酸涩,大便转软,日一行。舌体胖,舌质淡,舌苔薄白,脉象沉细。此药已中的,药后湿邪渐祛,故胃痛减轻,腻苔退,脉转沉细,然脾虚失运之象仍著,证既已变,则法随证立,调以健脾助运为主,佐以理气散寒,方用运脾汤合良附丸加减。方药组成:良姜、香附、党参、茯苓、莪术、石菖蒲、浙贝、郁金、枳壳等等,开中药14剂代煎服。

三诊,14剂药后患者诸症悉减,继以上方调服14剂后,患者胃脘胀痛消失,纳食正常。后续方巩固月余诸症已消,未再反复。

作者 杏林学徒

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