武汉老中医调理肠胃哪家好?慢性结肠炎大便稀溏吃生冷食物即泄怎么治疗好?慢性结肠炎按照其症状特点可属于泄泻的范畴,《难经》所载有五泻:一为胃泻,饮食不化。二为脾泻,呕逆腹胀。三为大肠泻,便脓血,小腹痛。四为大瘕泻,里急后重,五为圊数至而不能便,茎中痛。无湿不成泄”,泄泻之成,多责之于脾肾二脏。脾主运化,肾主闭藏。若脾虚失运,津聚成湿,下注肠道而为泻。日久及肾,命门火衰,无以燔土,土不制水,水饮直走大肠而为泄。故治泻之法,不离脾肾。临床所见,若脾虚饮停者常用苓桂术甘汤,脾虚湿盛者常用平陈汤、六神汤,肾阳虚者用真武汤,脾肾俱虚者用四神汤等。然临证之时,不可拘于温补脾肾,须结合患者年龄老幼,体质强弱,病程新久,有无兼证,分清寒热虚实,辨证施治,并灵活运用《医宗必读》之治泄九法以加强疗效。

泄泻医案一则:

患者男,42岁。初诊诉慢性结肠炎6年余,大便稀溏反复发作,近半月症状加重。病史:患者长期饮食不节,在6年前出现大便稀溏,日2-3行,在当地治疗后症状稍缓,过后即又反复,6年来苦不堪言,半月前症状加重,多于上午排便2次,下午1-2次,遂慕名来门诊求治。诊见:便质稀溏,甚则如絮状,偶有少量粘液,食欲不振,进食生冷即欲泻,形寒怕冷,手足心热,口干稍苦,无明显腹痛,小便可,夜眠欠安,舌淡胖大,齿痕,舌苔薄白,脉象沉。

辨证分析:患者久病失治,暗耗脾气,运化失健,聚津成湿,下注肠道,传化失司,而成泄泻。

中医诊断:为脾虚湿盛所致泄泻之证。治法:健脾化湿。处方:六神散化裁。

方药组成:山药、薏苡仁、扁豆、焦麦芽、茯苓、木香、焦楂、马齿苋、仙鹤草。开中药7剂代煎服,一日一剂,分早晚饭后温服。

二诊,患者复诊诉服药4剂后大便已基本成形,7剂药后停药3周后大便复转稀溏。仍感形寒怕冷,不能进食瓜果,生冷,食则泻。舌淡胖大,齿痕,舌苔薄白,脉象沉。药已中病,然形寒怕冷明显者,虚久及阳之故。效不更法,予上方加减开中药7剂代煎服。方药组成:山药、薏苡仁、扁豆、焦麦芽、茯苓、木香、焦楂、小茴香、仙鹤草、桂枝,开中药7剂代煎服。

三诊,药后诸症均减,其后以本方化裁调服14剂,大便成形,日1-2行,形寒怕冷明显减轻,余症亦减轻。嘱坚持调理已全其效。

医案小结:

脾色环唇、面色不华、舌淡胖大,脉沉,为脾虚化源不足之征,而大便稀溏,甚则如絮状,则为湿盛之象。以六神散治之,药证相合。慢性结肠炎久泻不愈属虚湿夹杂者,从健脾化湿治之,可获长期疗效。

作者 杏林学徒

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