武汉厉害的中医:跟人争吵后头晕血压160/100口干苦吃什么中药治能缓解?患者男,40岁,初诊诉高血压头晕2年余反复发作。病史:患者在2年前跟人争吵后突发头晕,就诊当地医院测血压达160/100mmHg,休息后血压仍波动于150/90mmHg左右,诊断为“高血压”病。此后患者不规律服用降压药,血压控制不佳,头晕时有发作,后经人介绍慕名来门诊寻求中医调理。诊见:头晕,口干、口苦,夜寐欠安,胃纳一般,舌淡苔白,脉沉弦。

辨证分析:患者争吵后,肝失条达,气郁化火,肝阳偏亢,上扰清窍,发为头晕;肝火煎熬津液,津液不足无以上承于口,故口干;肝火横逆犯胆,胆汁上逆于口,故口苦。肝火扰及心神,神魂失守,故夜寐欠安;肝气横逆犯脾,脾气受损,纳运失职,故胃纳一般。病程日久,气血损伤,久则成瘀。

中医诊断:为肝郁阳亢、气虚血瘀之证,治法:以疏肝解郁、平肝潜阳、益气活血。

处方:小柴胡汤合天麻钩藤饮合补气通络方加减。

方药组成:柴胡、姜半夏、天麻、钩藤、石决明、黄芪、鸡血藤、炒枣仁、石斛等等,开中药7剂代煎服,日1剂,分早晚饭后温服。

针灸治疗:针刺取穴风池、曲池、足三里、太冲等,留针30分钟,治疗3次。

二诊,针灸治疗及7剂药后患者复诊诉诸症大缓,仅头晕偶作,口干、口苦较前稍缓解,纳寐一般,今晨血压153/98mmHg,舌淡苔白,脉沉弦。上方加丹参、山楂,开中药14剂代煎服。

三诊,14剂药后患者头晕基本缓解,胃纳一般,余未见明显异常,今晨血压142/87mmHg,舌淡苔白,脉沉。上方去夜交藤、炒枣仁、丹参、石决明,黄芪改量,加谷麦芽,开中药14剂代煎服。后坚持调理月余,头晕等诸症未再发作,血压控制较为满意。

作者 杏林学徒

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