皮肤干燥症依据其临床表现，当属中医“皮肤索泽”“肌肤枯槁”“体无膏脂”“皮毛焦枯”“干劲皴揭”等范畴。皮肤索泽，索，尽也，肌肤气血津液枯涸之意。《医学纲目》释：“皮肤索泽……盖皮肤涩而不滑泽者是也。”中医认为皮肤干燥症是肌肤失于气血津液濡养的外候，病位虽在皮肤，病因根于脏腑。《素问·五脏生成》曰：“肺之合皮也，其荣毛也。”皮肤为五体之一，应五脏之肺，生理病理皆受肺所主，如《素问·经脉别论》言：“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。”《灵枢·经脉》亦言：“太阴者，行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节。”遍身毛窍，俱暗随呼吸之气以为鼓伏，肺脏津气充沛，宣降布津，开阖玄府有度，肌肤则津津常润，若肺为外感邪气或脏腑内伤，损及气津，不能温煦及布散气血津液于肤表，则肌肤干燥索泽。
《素问·咳论》有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的论述，中医临症可以“肺合皮毛”为理论基础，以“气血津液不通不荣肌肤”为直接病机，围绕“肺”这个脏腑核心，向外论及肺卫，向内与脾、肾、肝、心及胃肠相联系，并置于临床中实践，去伪存真，辨证有序，先分内外，次辨脏腑，后审虚实寒热，条分缕析，纲举目张，可操作性强，具有很好的临床实践价值。辨证选药，方证对应，治病求本，致力于祛除表邪，平和脏腑，充益气阴，恢复肺脏宣降布散，养润肌肤的能力。
皮肤干燥症分型论治的方法
1、外邪犯肺型
症见：：此证常见燥邪犯肺、风燥犯肺、风燥火犯肺。燥邪犯肺有凉燥、温燥之别。凉燥症见：皮肤干燥崩紧，触之觉凉，有细颗碍手，脉偏紧，伴有咳嗽、少痰等症，治宜温肺散寒，方用杏苏散。温燥症见：皮肤干燥，触之有细屑脱落，脉偏浮数，伴有眼干、鼻干、口干等症。
治法：滋阴宣肺。
处方：桑杏汤。若燥与风邪合，皮肤干燥好发于头面，游走不定，易见气短、胸闷等风束肺气症状，临证添用防风、荆芥穗等宣肺祛风，若风燥久稽化火或合外感火邪，皮肤多焦燥生裂，干劲皴揭，临证常添用葛根、升麻、石膏、薄荷等辛凉宣肺，外散火邪。
2、脾肺两虚型
症见：乏力气短，口干舌干，饮食无味，腹胀便溏，肌肤干燥无泽，色白或黄，多见于慢性肺病或饮食劳倦者。
治法：健脾益肺，培土生金。
处方：益气润肤方。
方药组成：黄芪、茯苓、菟丝子各30g，潞党参20g，桂枝、附片各6g，陈皮、甘草各10g。
方解：方中桂枝、附片二味量小性温，取其“少火生气”，鼓动肺脾气机，内生气血，宣溢肌肤，却无助燥伤津之弊。该证进一步发展或见脘满隐痛，肢体困重，咳吐痰涎，多是脾肺不足，虚寒内生，痰湿困遏所致，可添半夏、白术、杏仁、桔梗祛湿化痰。
3、肺肾阴亏型
症见：腰膝酸软，口干咽燥，形体消瘦，肌肤色暗，枯槁无泽，多见于老年人，以小腿及踝内为甚或足跟皲裂，舌干少苔，脉细。
治法：滋肾润肺，金水相生。
处方：以陈士铎润燥饮为主方加减。
方药组成：麦冬30g，熟地黄30g，紫苏子3g，白芥子6g，甘草3g，桔梗9g，天冬9g，山茱萸15g，北五味子1.5g，人参3g。
方解：方中人参益气生津，桔梗升提肾水以输肺，乃恐肾水不上走益肺而设，更入紫苏子、白芥子以消痰，防滋水润燥致留饮生痰之弊。
4、心肝火旺型
症见：头痛眩晕、心烦易怒、耳鸣目赤，肌肤焦枯不润，络脉色红，口舌生疮、舌边尖红赤疼痛，脉数。
治法：清心平肝。
处方：导赤散合泻火清肝饮加减。
方药组成：柴胡(酒炒)、黄芩(酒炒)、山栀(酒炒)各3g，生地黄(酒浸)9g，当归(酒洗)6g，生甘草3g。
方解：中医认为心肝火旺，刑伤肺金，焦灼肌肤，此火非实火，乃忧虑耗血，阴不涵养潜藏火气所致，主以通散、养降，不宜过用凉伐，故清热药量偏轻，并以酒制其寒。
5、胃肠燥结型
症见：便秘，食欲差，大便坚涩，数日一行，皮肤口舌干燥。
处方：养血润肠方加减。
方药组成：生当归9g，生首乌、火麻仁、生地黄、白芍各15g。津亏燥结甚者，加芒硝10g冲服，急下存阴。火盛燥结则加大黄、柴胡、金银花各15g，清热通下之余，尚能辛散宣肺，开人玄府，使上下气机通畅，复津液周循道路。
皮肤干燥症是良性的皮肤干燥病变，需与特异性皮炎、干燥综合征等作区别，其主要特征是角质形成细胞脂质含量降低以及水合作用减弱，临床表现为皮肤粗糙、脱屑、皲裂，不伴有红肿、瘙痒、湿疹等症，是临床常见症，也是顽症。国外研究结果显示皮肤干燥症的发病率为30%～75%，其病因可以分为外源性因素如频繁洗浴、环境季节变化，内源性因素如年龄、遗传及其他疾病等。皮肤干燥虽不是恶疾，但影响美观及皮肤功能，是继发皮肤瘙痒、湿疹、感染的重要诱因，严重降低患者的生活质量。目前传统西医的治疗手段仍以预防护理与外治为主，使用包含尿素、乳酸、甘油和丙二醇等成分的外用保湿剂缓解皮肤干燥症状，缺乏长期有效的内治手段，故中医的分型论治重于内调，同时可根据具体的证型外以中药熏蒸、中药膏等，内服外治，其效更显。
