湿热血瘀型静脉炎左下肢静脉迂曲扭张,左小腿肿痛1个半月吃什么中药能治好?【医案】患者女,62岁,2006年7月3日初诊。以左小腿肿痛1个半月为主诉来诊。10年前无明显诱因患者出现左下肢静脉迂曲扭张,形成团块,大如鸡蛋。近1个多月来左小腿出现红肿、疼痛。
诊查见:左胫骨中段前侧有一6cm×7cm的皮肤发红发胀疼痛,皮损区皮肤与皮下组织粘连,有压痛,触之皮下有结节。脉细数,舌尖红,苔薄白。
诊为:黄鳅痈(结节性静脉炎),湿热型。以赤芍甘草汤加减:当归20g,赤芍60g,陈皮20g,两头尖12g,大黄6g,甘草30g。4剂,水煎服,日1剂。
二诊:患者原皮损红肿区颜色变暗,质地变硬,深触之仍会有轻压痛,左下肢静脉曲张仍明显。舌质紫暗,有薄黄苔,脉沉缓。患者每日大便2-3次,故去大黄;为增强活血理气止痛之功,上方加延胡索15g,大贝母15g;崔老师在静脉炎的急性期及炎变阶段善大剂量应用甘草,但一般控制在一周之内,他常提醒我们甘草大剂量应用时间过长会引起水肿、高血压和肾功损害,故把甘草用量降到10g。7剂,水煎服,日1剂。
三诊:用药7天后,患处仅皮肤发暗,红肿疼痛已消失,无其他不适,不用再服药。