武汉看眼睛厉害的中医：干眼症3个月双眼干涩迎风流泪眼胀头晕怎么治疗好?患者男，31岁，初诊诉干眼症3月余，双眼干涩不适。病史：患者为网络公司程序员，每日对电脑工作，又常常加班，3月前出现双眼干涩，自行予“冰硼滴眼液”治疗，未见好转，遂慕名来门诊求治。诊见：双眼干涩，迎风流泪，时有眼胀头晕，余无不适，纳可寐安，二便自调。舌淡红，苔薄白，脉沉细。
辨证论治：
辨证分析：患者以双眼干涩为主症，属眼科“干眼症”范畴，中医学称之为“神水将枯”。《素问·五脏生成篇》言：“肝受血而能视”，《素问·宣明五气》又言:“久视伤血”。五脏化液，在肝为泪，其久视之后，耗伤肝血，肝血不足，不能化泪滋养目珠，故见双目干涩。乙癸同源，且肾主藏精，又主水液，可上润目珠，今肝血不足不能润泽双目，则肾必遣津以补之，但肝已劳伤，疏泄失常，津液上行失于约束，故见迎风流泪。子病及母，木枯水涸，阴虚而阳亢，故见眼胀头晕。
中医诊断：为肝肾阴虚，肝阳上亢之证，治法：滋补肝肾，平肝潜阳，处方：杞菊地黄汤化裁。外以针灸治疗，针刺取穴：四白、攒竹、承泣、迎香、百会、少泽、后溪等，留针30分钟。
方药组成：生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞、菊花、谷芽麦芽、牡蛎等等，开中药7剂代煎服，日1剂，早晚餐后40分钟温服。
二诊，针灸治疗及7剂药后，双眼干涩减轻，眼胀头晕已除，但最近又因工作需要经常加班，出现腰痠背痛，察舌淡红苔薄白，切其脉沉。予上方加杜仲、寄生，续开中医7剂，煎服法同前。外以针灸治疗。
三诊，针灸治疗及7剂药后，未见双眼干涩，时有颈部僵硬，腰痠，予前方加黄芪、葛根等，开中药7剂，煎服法同前。并嘱劳逸结合，适当运动以防反复。后门诊随访2月获知诸症已消，未再反复。
医案小结：
杞菊地黄汤方中生地甘寒，养阴生津清热，可固封蛰之本;山药甘平，健脾补肺、补肾固精，补后天以养先天;山茱萸酸温，滋补肝肾，秘涩精气。三药合用肝脾肾三脏皆养，三阴并补，阴液岂有不充之由。茯苓淡渗利湿、助山药之健运，泻脾中之水湿，泽泻利水清热而善清肾中邪火，丹皮清热凉血而入于肝中，可清肝火，三脏同泻，防滋补太过而随虚热生火。三补三泻，寓泻于补，补不碍邪，泻不伤正。枸杞滋补肝肾，可益精明目，专治肝肾亏虚之眼疾。菊花清肝明目，与牡蛎相伍，可潜降上亢之肝阳，得清利头目之功。再添谷芽、麦芽疏肝理气，消食和胃，助脾胃之生化，使气血泉源不竭，不赖药石以补。诸药合用，共奏滋肾养肝，降逆潜阳之功。