武汉石牌岭路内分泌科老中医门诊部:糖尿病周围神经痛四肢麻木失眠乏力中药怎么治好?糖尿病周围神经痛屡见于平素嗜食肥甘厚味,吸烟饮酒的人群中,初起出现四肢麻木及间断刺痛,不少人未予重视,后逐渐加重,甚者口服止痛药不能缓解,多有:四肢麻木,剧痛,夜不能寐,乏力,纳差,大便黏腻,小便赤黄,面紫暗,老年斑较多,眼眶黧黑,眼睑浮肿,舌绛有瘀斑,苔黄厚腻,边有齿痕,脉弦滑稍数。中医认为平素嗜食肥甘厚味,吸烟饮酒,加之长期血糖过高,食浊、糖浊弥漫三焦,壅滞气机,阻滞经脉,瘀久而化毒,成浊毒之邪。患者平素情绪急躁,肝郁化火,火邪与浊毒相驳结,暴起为病,故成本病。病机为浊毒日久入络,与火相合,毒重浊轻之证。

武汉石牌岭路内分泌科老中医门诊部:糖尿病周围神经痛四肢麻木失眠乏力中药怎么治好?
中医诊断:这类糖尿病周围神经痛属浊毒内蕴、经络痹阻之消渴病痹病。

治法:化浊解毒、通络止痛。

处方:化浊通络方加减。

方药组成:藿香、佩兰、茯苓、麸炒白术、泽泻、木瓜、当归、川芎、红花、桂枝、桑枝、威灵仙、透骨草、薏苡仁、黄连、黄柏、金银花、连翘、延胡索、全蝎。可开中药7剂,日1剂,水煎服,分早晚饭后30分钟温服。嘱:规律用药,控制饮食,适度运动,调畅情志,戒烟戒酒。

若方证相合,一般药后疼痛、睡眠等会有改善,若仍觉胸腹满闷不舒,大便黏腻不畅,舌暗红苔黄厚腻,脉弦滑。可予上方加枳实、陈皮、柴胡、香附、白芍以调肝理气之品,下气除满,通腑导滞兼疏肝理气、养阴柔肝、调畅三焦,给邪以出路。可开中药7剂,煎服法同前。

方解:

方中藿香、佩兰芳香辟秽化浊、燥湿醒脾,二药同入肺、脾、胃三经,清上中二焦,相须为用,增强疗效。茯苓、麸炒白术同入中焦脾胃,茯苓利湿泄浊,麸炒白术补气健脾,共助脾土运化,气机流转,无生浊之源。泽泻入下焦,能利水渗湿、化浊降脂。木瓜虽治湿痹拘挛、关节酸重,实以降痰、祛湿、行水见长。当归、川芎、红花皆入血分,3药合用可补血活血、化瘀止痛,桑枝祛风湿、利关节,桂枝温经通络,二药相合通经活络、祛湿止痛,专行四肢及手足末端,威灵仙辛散、走窜,可宣通十二经,能祛风湿、通经络、止痹通,有较强的消炎及镇痛的作用,透骨草祛湿通络、解毒止痛,诸药合用,共同发挥清化三焦浊毒、活血通络止痛之功。

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作者 杏林学徒

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