武汉中医妇科专家网上怎么预约挂号?乳腺癌术后中医调理有效果吗?乳腺癌术后调理医案一则:患者,女,49岁。因确诊乳腺癌9个月余,末次放疗结束15 d求诊。患者2018年1月发现左侧乳头后方有一大小约5.0 cm×4.0 cm包块,穿刺病理示左侧乳腺浸润性癌,病理分期:AJCC(2017)pT1cN1a。免疫组化:CK5/6、ER、P63均(-),HER-2(3+)、PR(2+)、AR(+)、P120(+)、P53(+)。行局部放疗25次(总剂量不详),过程中左侧乳腺周围出现皮肤溃烂,停止放疗愈合良好。后患者拒绝继续放疗,要求以中医保守治疗。现症:形体消瘦,精神不振,面色萎黄,善太息,纳呆,寐欠安,大便稀溏,小便正常。舌淡嫩,苔白腻,舌体胖大,边有齿痕,脉濡。西医诊断:乳腺癌放疗后,予以曲妥珠单抗等对症处理;中医辨证:脾虚肝郁证,治以补脾疏肝。

处方:柴胡、当归、炒白芍,党参、炙甘草,炒鸡内金、莪术,茯苓,炒白术,薄荷(后下),烧生姜,半夏。5剂,以水4 000 mL,煮取1 000 mL,加烧生姜及薄荷,同煎至600 mL,去渣热服,不拘时候。

二诊:服药后食渐增,寐稍安,大便成形,余症依然。继投7剂。

三诊:服药后诸症悉轻,自感全身温热,精神佳,偶有叹息,饮食正常,夜能寐,二便调,舌淡嫩,苔薄白,舌体胖大,边有齿痕较前减轻,脉濡。效不更方,继进。

四诊:患者1年多来以逍遥散2号加减,服药至今,面色红润,心情愉悦,舌质淡红,苔薄白,边无齿痕,脉弦而有力。半个月后电话随访,诉服药后咽喉梗阻感止,全身感觉良好,甚是欣喜。

作者 杏林学徒

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