武汉哪个中医看皮肤好?湖北有名的皮肤科专家治急性荨麻疹医案一则。急性荨麻疹医案一则:患者,女,55岁。患者3月前食用海产品后头面部、躯体、四肢皮肤出现大片红色丘疹,奇痒难忍搔之成片,自服氯雷他定效不佳,于社区医院就诊,诊为急性荨麻疹,予葡萄糖酸钙、地塞米松静滴,用药后症状略缓解,停药后复发。于当地医院行过敏原检查示:鱼虾蟹及豆类等食物、花粉、螨虫等过敏,对青霉素、水杨酸类药物过敏。现症见:全身片红色丘疹,多处皮肤损伤,有淡黄色液体渗出,遇热加重,伴心悸,自汗多,烦躁不安,夜眠差,大便3日1次,小便量多,纳少。舌暗,苔稍黄。脉沉细,寸尺均沉弱。辨证属表虚不固,风热郁表。治以益气固表,疏风清热,化浊宁肤。

中医辨证:荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24 h内消退,亦有病程迁延数日至数月。基本损害为皮肤风团样丘疹呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。此患者证属表虚不固,风热之邪由表入血,化血为浊,浊血随经脉周流全身肌表而致发病,血浊与风热相合难解,表现为迁延难愈。治之仍以清化血浊为原则,兼顾益气固表、疏风清热,方以化浊宁肤汤合玉屏风散合消风散加减。

处方:黄芪,防风,薏苡仁,蝉蜕,白鲜皮,白蒺藜,浮萍,知母,炒酸枣仁,露蜂房,地肤子,荷叶,赤芍,牡丹皮,地肤子,苦参。7剂,水煎服,每2日1剂。2周后复诊,已无瘙痒,皮疹消退。随访半年无复发。

作者 杏林学徒

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