口苦3年做各项检查无异常什么中药能治好?

口苦3年做各项检查无异常什么中药能治好?患者女,60岁,诉口苦3年余。病史:患者在3年前睡眠不佳后于晨间出现口苦,时有舌灼之感,在某院做各项检查无明显异常,服药(药物不清)治疗乏效,3年来反复发作,不堪忍受,后经人介绍慕名来门诊求治。诊见:口苦口干,舌灼时痛,腰酸,头痛,寐差,纳一般,二便正常,舌淡红苔薄白,脉沉。

辩证分析:患者老年女性,肾阴正亏,居下之水不足以制约心火,心火独亢于上,扰动神明,故见头痛、寐差;舌为心之外候,心火上炎,燔灼苗窍,故见舌灼时痛,《内经》有曰:“南方生热,热生火,火生苦,苦生心”,故心火亢盛,伤津耗液,可见口苦、口干,水火不济,真阴受损,失养腰府,故见腰酸。

中医诊断:为肾阴亏虚,心火亢盛证,治法:滋阴降火,交通心肾,处方:黄连阿胶汤加减。方药组成:黄连、黄芩、生地黄、白芍、竹叶、白鲜皮、玄参、谷麦芽、砂仁、陈皮等等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。

二诊,7剂药后患者复诊诉舌灼、口干缓解,而口苦之症于晨间易作,遂于上方加加减开中药14剂代煎服。

三诊,14剂药后患者复诊诉口苦大减,余症亦缓,时有入睡困难,此药已中的矣,遂予上方加减开中药7剂代煎服以巩固善后。三诊后患者未复诊,门诊遂电话随访获知口干已消,其他诸症亦未反复。

医案小结:方中黄芩、黄连苦寒直折,清降心火,合竹叶更增清心泻火之力,芍药味酸性微寒,清热滋阴,生地甘补肾阴、苦寒泄热,玄参甘寒质润、清热生津,上三药皆可益肾水、镇妄动之心火,白鲜皮清热解毒,祛风燥湿,砂仁辛散温通、化湿行气,谷麦芽、陈皮顾护脾胃、不忘纳运,当是重视阴中至阴之脾脏,补脾土除燥湿荫及五脏,使阴阳调和。

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