湖北省神经内科老中医:失眠半年入睡困难,醒后难再眠吃什么中药能治疗好?

中医精神科 杏林学徒 3年前 (2022-02-15) 184次浏览 0个评论

湖北省神经内科老中医:失眠半年入睡困难,醒后难再眠吃什么中药能治好?患者女,35岁,初诊诉失眠半年余。病史:患者在半年前因工作和家庭琐事引起失眠,在当地治疗乏效,一周前症状加重,遂慕名来门诊求治。诊见:睡眠质量差,入睡较困难,醒后难再眠,辗转反侧,偶心烦,无潮热汗出,纳食可,二便平,月经量可,色鲜红,无血块,经前偶腰酸,白带可,鼻炎,醒后流鼻涕、倒吸涕,秋冬鼻中干燥,咯痰色黄;经前易口腔溃疡,右膝关节下蹲时疼痛。舌略郁红,苔白偏厚稍腻,脉弦略滑。

辨证论治:

中医诊断:现代饮食,酒肉有余,众人多表现为痰湿热郁之症,本案患者亦为肝郁痰热所致不寐症,治法:栀子豉汤合温胆汤加减,栀子豉汤源自《伤寒论》,方中栀子性味苦寒,泄热除烦,降中有宣,淡豆豉体清气寒,升散调中,宣中有降,二药相合,共奏清热除烦之功。温胆汤主治胆郁痰扰,胆怯易惊,头眩心悸,心烦不寐,多梦,或呕恶呃逆,眩晕等。舌脉主症:苔白腻,脉弦滑。

方药组成:山栀子、淡豆豉、法半夏、竹茹、枳壳、陈皮、茯神、炙甘草、石菖蒲、远志、夏枯草、牡蛎等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。

二诊,7剂药后,患者诉睡眠转佳,醒后可再眠,鼻中不适等症亦大减。此药已中的,续上方加减开中药14剂代煎服。14剂药后患者诸症基本已消,每晚可安睡6-7小时左右,续方调理月余失眠等再未反复。

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