武汉哪里中医比较好?吹风扇后肩周炎右肩疼痛不能伸展怎么治疗效果好?冻结肩(肩周炎)医案一则:患者女,52岁,初诊诉右肩疼痛半月余,抬举受限。病史:患者在半月前因天气炎热,夜间贪凉吹电扇,初感右肩弛缓无力,渐至酸软疼痛,受风尤甚,夜晚虽不能再吹电扇,但肩痛不减,且持续加重。诊见:自觉右肩沉重板滞、右臂抬举肩痛加重,右臂不能向外、向上伸展,夜间痛甚影响睡眠。伴乏力、多汗,舌淡红、苔薄白,脉沉细。
辨证分析:患者为中年女性,素体气血不足,夏暑贪凉夜间持续吹风扇,风、寒、湿邪趁虚而入,流注经络凝滞气血,发为冻结肩。
中医诊断:根据脉症,辨证属气血虚弱,寒凝血滞之冻结肩。治法:益气和血、温经散寒。
处方:黄芪桂枝五物汤、桃红四物汤及杨氏蠲痹汤合方加减,方药组成:生黄芪、桂枝、当归、川芎、红花、桃仁、制川乌、姜黄、酸枣仁、防风、蜈蚣、紫石英等,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后温服。嘱患者右肩避风寒。外以针灸治疗,针刺取穴:肩贞、肩前、肩髃、肩髎、手三里、合谷等,留针30分钟。
二诊,针灸治疗及服药7剂后,肩痛减轻,睡眠较前好转,抬举时仍疼痛明显,时感胃胀、反酸,舌淡红、苔白,脉沉细。此药已中的,予原方去防风,加砂仁、厚朴、海螵蛸,开中药14剂代煎服,外以针灸治疗。
三诊,针灸治疗及14剂药后,患者诉肩痛明显减轻,唯抬举时感疼痛不适,睡眠正常,胃胀未再作,偶有反酸,舌淡红、苔薄白,脉细。守上方减蜈蚣,再开14剂后肩痛减轻。后守方继续调理月余,肩痛等诸症已消,后门诊随访半年余未再反复。
医案小结:
二诊患者肩痛减轻,睡眠好转,仍有胃胀、反酸,原方去防风,加理气和胃制酸之砂仁、厚朴、海螵蛸。三诊患者肩痛明显减轻,唯抬举时疼痛,守方减去蜈蚣,继续调理2个月告愈。冻结肩应早发现、早治疗,否则日久痰湿内生瘀血内留、痰瘀胶着,阻滞气血黏滞筋脉,可出现肩部冻结活动受限,造成肩关节永久性废退。