武汉看中医特别好的地方:左股骨颈骨折后股骨头坏死髋关节疼痛中药咋治?股骨头坏死医案一则:患者男,53岁,初诊诉:股骨头坏死,病史:患者在2年前左股骨颈骨折,行手法复位,空心钉内固定,6个月前取出内固定,后因髋关节疼痛做X线片示:股骨头密度多增高,软骨下骨质不规则囊变。但股骨头形态尚好,西医诊断:左股骨颈骨折后股骨头坏死,经过治疗效果不显,遂慕名来门诊求治。

诊见:髋关节疼痛,行走时尤甚。舌质暗红,苔薄白,脉涩。辨证分析:患者因外伤所致筋脉损伤,瘀阻经络而引起骨蚀之证。

中医诊断:骨蚀,治法:活血化瘀,益气通络,处方: 复活汤加减,中药组成:当归、黄芪、续断、柴胡、枳壳、木瓜、白芍、土元、茜草、生山楂、骨碎补、莪术、甘草等,开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。医嘱:平时避免负重等活动。

二诊,14剂药后,患者诉左髋关节疼痛明显减轻,但活动后仍同前,此药已中的矣,遂予上方加减,中药组成:当归、黄芪、续断、柴胡、枳壳、木瓜、白芍、土元、茜草、生山楂、骨碎补、莪术、甘草等,开中药21剂代煎服,服用方法同前。

三诊,髋关节疼痛明显减轻,腹股沟压痛不明显。唯感乏力,劳累后不适,予上方加减,中药组成:当归、黄芪、续断、柴胡、枳壳、木瓜、白芍、土元、茜草、生山楂、骨碎补、莪术、甘草、狗脊等,开中药21剂代煎服。

四诊,21剂药后,患者复诊诉髋关节已不疼痛,压痛不明显,活动接近正常,此方证相合,效果颇显,遂予上方加减开中药21剂代煎服,中药组成:当归、黄芪、续断、柴胡、枳壳、木瓜、白芍、土元、茜草、生山楂、骨碎补、莪术、甘草、狗脊等,开中药21剂代煎服。21剂药后患者复诊诉在当地检查已基本愈合,嘱坚持调理已全其效。

作者 杏林学徒

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