湖北省有个看疑难杂症的老中医门诊:直肠癌化疗后失眠入睡困难头晕困乏中药怎么调理好?直肠癌化疗后有不少出现失眠的情况,甚者辗转反侧难以入眠,多见有:入睡困难,有的1小时左右方可入眠,头晕,身困,纳差,舌淡苔白,脉沉。中医认为化疗药物乃热毒之品,易耗伤正气。若罹患肠癌日久,术后耗气伤血。加之化疗热毒入侵,故致脏腑功能失调。热毒内蕴,心神被扰,神魂不安,故见入睡困难。热毒弥漫,气机郁滞,肝失疏泄,阳亢于上,故见头晕。气血耗伤,热毒弥漫,脾胃健运失职,气血乏源,周身失养,故见纳差、身困。

中医诊断:这类化疗后不寐属热毒内蕴、脾虚肝亢、心神不安之证。

治法:清热解毒,健脾平肝,安神助眠。

处方:小柴胡汤加减。

方药组成:柴胡、黄芩、姜半夏、黄芪、木香、养心草、合欢皮、夜交藤、谷芽、麦芽、罗布麻叶、天麻、钩藤、牡蛎,可开中药7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后30分钟温服。

若方证相合,一般药后入睡时间、精神等会有改善,若头稍晕,纳可但食后胃胀,舌淡苔白,脉沉。可予上方加石决明增平肝潜阳之力,以止眩晕。加莱菔子消食除胀,以消胃胀。,可开中药7剂,煎服法同前。

方解:

方中柴胡气清质轻,透邪除热。黄芩苦寒,清热解毒。姜半夏调中和胃,与柴胡、黄芩相合,乃辛开苦降之法,以恢复中焦气机升降。黄芪健脾益气。谷芽、麦芽健脾开胃,消食和中,以助脾胃运化。木香辛温行气,四药共用,使脾胃运化,气血生化有源,则正气得复,心神得养。养心草、合欢皮、夜交藤三药共奏宁心安神之功,以促睡眠。牡蛎质重能镇,一可重镇安神,二合罗布麻叶、天麻、钩藤则平肝潜阳熄风之力倍增,以止头眩。诸药合用,邪正兼顾,清解热毒,健脾益气,平肝潜阳,宁心安神,如此可减轻化疗副作用,促进睡眠。

地址:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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作者 杏林学徒

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