治疗崩漏、月经过多脾虚型妇科病的举元煎加味(郑惠芳经验方)【方名】举元煎加味(郑惠芳经验方),【科别】 妇科 ,【来源】 由《景岳全书》“举元煎”加味化裁而来。【功效】补气摄血,固冲调经。

治疗崩漏、月经过多脾虚型妇科病的举元煎加味(郑惠芳经验方)

  【方解】举元煎原方主治气虚冲任不固,血崩血脱,亡阳垂危。方中黄芪补中益气、升阳固表为君药;党参益气健脾为臣;白术苦温,燥脾补气,甘草健脾和中,共为佐药;升麻升举脾胃清阳之气为使。诸药以甘味之品为主,甘味补脾以益生发之气,又因能生血养营,使脾胃气强,则冲任健固,血自归经。经本于肾,郑老在原方基础上加入山萸肉、川断补益肝肾。止崩涩漏还应固冲任之本,加用煅龙牡收涩止血,固护正气,益心神;棕榈炭收涩止血,标本兼治。全方补气升阳,力专效宏,对由脾虚气陷不能摄血而出血不止者,此方能摄血固冲。

  【主治】崩漏、月经过多脾虚型。症见经血非时暴下不止,或淋漓日久不断,或月经量多,血色淡而质清稀,气短神疲,面色晄白或面浮肢肿,手足不温,或饮食不佳,舌质淡,苔薄白,脉弱或沉弱。

  【临床应用】本方主要用于脾虚之崩漏、月经过多。巢氏《诸病源候论》有“劳伤冲任”之说。劳累伤脾耗气,脾虚不摄,冲任失固,血不循经,可致脾虚崩漏,出现经血非时而至,量多,淋漓不断。血色淡而质稀,气短神疲,或饮食不佳等症。临床常用于功能失调性子宫出血属脾虚者。

  【中医病名】崩漏 月经过多

  【中医证候】脾虚型

  【加减化裁】加减化裁:黄芪、党参用量要大,以30g为好。若气虚甚者,以人参9g急煎顿服,或用西洋参6g-9g,增强其益气固摄之力;阴道流血多时加地榆、仙鹤草、木耳炭等固涩止血;兼肾虚腰痛者酌加杜仲、桑寄生、覆盆子、益智仁;大便稀者加炒白扁豆;贫血较重者加阿胶养阴以补血,加用当归配合黄芪取“当归补血汤”之意功能补气生血;血止后尚有倦怠乏力,头晕目眩,心悸征忡等一系列心脾两虚之候,此乃血虚气亦虚,血不养心所致,再用归脾汤健脾养心以益生化之源。

  【注意事项】阴虚火旺、肝经湿热偏盛者忌。

作者 杏林学徒

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