武汉广埠屯治疗男科的老中医:男性睾丸疼痛15年是怎么回事吃什么中药能治好?

武汉广埠屯治疗男科的老中医:男性睾丸疼痛15年是怎么回事吃什么中药能治好?导致男性出现睾丸疼痛的病因很多,可简单分为炎症性疾病、非炎症性疾病和外伤等。具体情况需要结合具体病情综合分析。中医治疗男性睾丸疼痛具有比较明显的优势,中医认为睾丸与肝经有着密切的关系,其疼痛与肝经受病有关。临床需准确辨明具体的证型,对症下方往往可获良效,比如湿热下注型,可清热利湿,化浊止痛。而对于寒湿凝滞型,可温肝散寒,化湿理气,对于气滞血瘀型,则适用活血散瘀,行气止痛的治则,脾肾亏虚型的患者可对症治以健脾益气,温阳补肾。

睾丸疼痛医案一则:

患者男,41岁,初诊诉睾丸疼痛15年。病史:患者在15年前冬日涉水后出现睾丸疼痛,呈阵发性,可自行缓解,遂未予重视。后睾丸疼痛症状逐渐加重,每于活动或触碰后加重,患者几经中西医治疗乏效,后多方打听慕名来门诊求治。诊见:睾丸疼痛,动后及触碰加重,小便淋漓,身困,双膝关节疼痛,纳寐尚可,大便尚调,舌淡有裂纹苔白,脉弦。

辨证分析:患者初因冬日涉水,寒湿侵袭,留聚肝脉,盖足厥阴肝经绕阴器,寒邪循经下注,结于阴器,经络得寒则拘紧不行,故发为睾丸疼痛。患病日久,邪气留而不去,正气陷而不举,多耗气伤阳,故见疼痛动后益甚。四肢关节皆受气血濡养而能行,现气虚无以充养双膝,不荣则痛,故见膝痛。肝寒气郁,疏泄失司,膀胱气化不利,故见小便淋漓。

中医诊断:为寒滞肝脉,气虚络损证,治法:补气舒肝、通络散寒、理气止痛,处方:补气通络方加减。

中药组成:黄芪、葛根、牡蛎、鸡血藤、杜仲、寄生、柴胡、小茴香、荔枝核、川楝子、谷麦芽,开中药7剂代煎服,日1剂,早晚餐后40分钟温服。

二诊,7剂药后,患者诉证情略缓,舌淡有裂纹苔白,脉弦。此病久寒凝较甚,不效亦不更方,乃加大荔枝核用量,并加辛温之乌药以加强理气散寒之力。予上方荔枝核改量,加乌药开中药14剂代煎服。

三诊,患者诉14剂药后睾丸疼痛、双膝关节疼痛皆有缓解,二便调,舌淡有裂纹苔白,脉弦。知方证的对,效不更方,继续加大攻邪之力,乃增荔枝核、乌药用量,并加刘寄奴散瘀止痛,行血更助理气。予上方荔枝核、乌药改量,加刘寄奴开中药7剂代煎服。

四诊,患者诉药后诸痛进一步缓解,纳寐可,二便调,舌淡有裂纹苔白,脉弦。加大黄芪用量,并合用玄胡,以增行气活血止痛之力。予上方黄芪改量,加玄胡开中药7剂代煎服。

五诊,患者诉药后睾丸稍有疼痛,较初起时已十去其七八,余无不适,乃守方加减续服月余,疼痛消失,后门诊随访半年余诸症已消,未再反复。

附补气通络方加减之方解:

方中黄芪为补气之要药,气足则气血自行,乃寓通于补之法。葛根可通行气血,舒筋活络。牡蛎软坚散结,化瘀通络。鸡血藤补血活血,通络止痛。四药合用则补气行血,散结疏筋,既可除肝脉郁滞,亦可缓双膝不利。柴胡则疏肝散邪,且引药力入足厥阴肝经。杜仲、寄生合用则补肝肾而强筋骨。病因于寒邪,故以辛温之小茴香、甘温之荔枝核理气止痛,祛寒散滞。再伍苦寒之川楝子加强行气止痛之力。谷芽、麦芽健脾助运,顾护中焦。全方攻补兼施,寒热并进,药性平和,共奏补气通络、疏肝理气、散寒止痛之功。

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