武汉哪里中医比较好?向贤德教授:顽固性便秘4年排便困难好几天一次用什么中药能通便
本文摘要:武汉哪里中医比较好?向贤德教授:顽固性便秘4年排便困难好几天一次用什么中药能通便?便秘医案一则:患者女,53岁,初诊诉便秘4年余反复发作,近一月症状加重。病史:患者在4年前

作者:望闻问切网 时间:2022-04-07 点击:

  武汉哪里中医比较好?向贤德教授:顽固性便秘4年排便困难好几天一次用什么中药能通便?便秘医案一则:患者女,53岁,初诊诉便秘4年余反复发作,近一月症状加重。病史:患者在4年前无明显诱因出现排便困难,大便数日一行,便质稀溏,在当地治疗效果不佳,后自行使用“开塞露”等辅助通便,4年来反复发作,一月前便秘逐渐加重,使用“开塞露”等均无效,遂慕名来门诊求治。诊见:排便不畅,数日一行,大便稀溏,时有腹胀,身困乏力,精神疲惫,食欲不振,寐尚可,舌质淡苔白,脉沉。  

武汉哪里中医比较好?向贤德教授:顽固性便秘4年排便困难好几天一次用什么中药能通便?

  辨证分析:其粪质未见干结,无面赤口臭,虽有腹胀,但无疼痛拒按,可知其非实证,观其大便稀溏,身困乏力,精神疲惫,食欲不振,一派虚象,可知此乃气虚便秘。《素问·玉机真脏论》云:“脾不足,令人九窍不通。”患者脾气虚弱,推动无力,大肠传导失司,糟粕内停,故见便秘。脾虚失运,湿浊内生,下注肠道,故见大便质稀。脾为后天之本,气血生化之源,脾虚气弱,气血乏源,周身失充,清窍失养,故见身困乏力,精神不振。气虚无力,脾机失转,气滞中焦,故见时有腹胀。脾胃虚弱,脾不健运,胃不受纳,故见食欲不振。

  中医诊断:为脾气虚弱之便秘虚证,治法:健脾益气,行气通便,处方:枳术汤加减。

  方药组成:黄芪、白术、枳实、厚朴、莱菔子、虎杖、黄连、砂仁、九精、鸡内金,开中药7剂代煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。

  为迅速帮助患者通便,遂外以针灸治疗,针刺取穴:大肠俞、天枢、支沟、上巨虚、脾俞、肾俞等,针法:补法,留针30分钟,治疗3次。

  二诊,针灸治疗及药后,患者诉大便1-2日一行,较前通畅,仍感身困乏力,舌质淡苔白脉沉。此乃气虚渐复但仍不足,守上方黄芪、白术改量加强补气健脾之力,开中药14剂代煎服。

  三诊,14剂药后,患者复诊诉大便已通,唯精神疲惫,偶有腹胀,舌质淡苔白脉沉。虑其病程日久,气损严重,守上方黄芪改量使气虚得复,加槟榔以入胃肠二经,行胃肠之气,以消积导滞,缓泄通便,开中药7剂代煎服。7剂药后大便转常,每日一行,守法巩固一周已全其效,后门诊随访获知诸症已消,未再反复。

  枳术丸加减组方之方解:

  方中投以大量生黄芪、生白术以益脾气滋脾阴,使其气强机转,气推便出。枳实破气消积,合以厚朴则行气除满力强。莱菔子降气化痰,消食除胀,与鸡内金相配,则消食和胃,促脾转运,以复其胃纳,使气血生化有源。黄连厚肠燥湿,砂仁温中行气,化湿开胃,二药寒温并用,共奏燥湿止利之功。虎杖通便泄浊,其有“大黄之功而无大黄之过”。黄精健脾益气,补益肾精,先后天同补。诸药相合,脾气得复,大便得通。  

湖北武汉名老中医向贤德教授

  向贤德教授简介:

  我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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